Посилання на опитування https://ee.urcs.org.ua/x/8mjEan1E

Діабет – це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза не
виробляє достатньої кількості інсуліну або ж організм не може ефективно
використовувати вироблений інсулін. Існує декілька типів цукрового діабету:
діабет І типу, діабет ІІ типу, гестаційний діабет та інші.
Це дуже поширене захворювання. Близько 415 млн людей у всьому світі
мають цукровий діабет (ЦД), і приблизно у 193 млн людей він
недіагностований. Серед хворих на ЦД, близько 90 % припадає саме на ЦД 2
типу. В Україні він займає 3-тє місце за поширеністю після серцево-судинних
захворювань та онкології.
Підступність хвороби полягає в тому, що на початку захворювання
практично відсутні будь-які ознаки та симптоми. І це призводить до того, що
вперше діагноз ЦД 2 типу встановлюється вже тоді, коли людина хворіє
впродовж декількох років. При цьому виникають незворотні зміни, що
спричиняють такі ускладнення, як діабетична стопа, ретинопатія, ниркова
недостатність, серцево-судинні ускладнення (інфаркт, інсульт), пошкодження
нервів тощо. Тим часом ЦД 2 типу постійно прогресує. Важливо починати
лікування одразу після встановлення діагнозу. Окрім того захворювання часто
спричиняє глибокі психологічні та фізичні страждання не лише людини, що
хворіє, а й усіх членів сім’ї.
Попри значний обсяг інформації стосовно факторів ризику ЦД 2 типу та
доказів успішної профілактики, захворюваність продовжує зростати в усьому
світі. І тут важливо розуміти, що раннє виявлення захворювання через
скринінг, проведення профілактичних заходів та застосування ефективних
методів лікування, запобігають виникненню ускладнень та знижують
захворюваність і смертність.
До факторів ризику ЦД 2 типу відносять:
 наявність родичів з ЦД;
 серцево-судинні захворювання;
 артеріальна гіпертензія (≥140/90 мм рт. ст.);
 високий рівень холестерину;
 надмірна вага та ожиріння;
 низька фізична активність;
 синдром полікістозних яєчників у жінок.
Оцінити власний ризик цукрового діабету можна на сайті Центру
громадського здоров’я МОЗ України за посиланням: https://diabetes.phc.org.ua/
Важливо пам’ятати, що результати такого тесту не є діагнозом, і лише
вказують на ймовірний ризик виникнення ЦД 2 типу. Для розширеної
інтерпретації результату обов’язково варто звернутися до свого сімейного
лікаря. Оскільки, тільки лікар визначає подальший план діагностики,
профілактичних заходів та лікування

Варто наголосити, що знаючи про фактори ризиків, можна запобігти
виникненню цукрового діабету. Найбільш ефективним способом
профілактики чи відстрочення розвитку діабету 2-го типу є корекція способу
життя. В якості профілактики рекомендується:

1. Збільшити фізичну активність. Регулярні фізичні навантаження
   допоможуть позбутися зайвої ваги, знизити рівень цукру в крові,
   підвищити чутливість до інсуліну. Це можуть бути вправи на свіжому
   повітрі, фітнес-програми тощо.
2. Дотримуватися правил здорового харчування. Дієти, що ґрунтуються на
   відмові від конкретних продуктів, допомагають схуднути, проте вони
   можуть позбавити вас від необхідних нутрієнтів. При виборі типу
   харчування для профілактики або при діабеті потрібно
   проконсультуватися зі спеціалістом та враховувати ваші індивідуальні
   особливості, щоби не зашкодити організму.
3. Споживати більше клітковини та цільнозернових продуктів, їсти овочі,
   фрукти, горіхи, крупи. Це допоможе зменшити ризик діабету,
   покращити контроль рівня цукру в крові, знизити ризик серцевих
   захворювань. 
4. Контролювати масу тіла. Якщо у вас ожиріння чи надмірна вага, ризик
   захворіти на діабет зростає. Доведено, що втрата надмірної ваги сприяє
   поліпшенню здоров’я. Завдяки заняттям спортом та втраті зайвої ваги,
   ризик діабету зменшується на понад 50 %.
5. Утримуватися від куріння та зловживання алкоголем. Куріння може
   призвести до підвищення цукру та резистентності до інсуліну. Чим
   більше ви курите, тим більший ризик діабету. Надмірна кількість
   алкоголю також впливає на ризик розвитку хвороби.
   Пам’ятайте! Діабет піддається лікуванню, а дієта, фізична активність,
   медикаментозне лікування та регулярний контроль допомагають попередити
   розвиток ускладнень.

КНП «Бобровицький ЦПМСД» Бобровицької міської ради завдяки нашим друзям із США — Олег Крицун та організації World Computer Exchange, в рамках реалізації ГО “Науково–технічний центр “ПОДІЛЬСЬКИЙ БІОРЕГІОН” проєкту із цифрового та комп’ютерного забезпечення соціально вразливих верств населення отримали – 10 сучасних міні-ПК.

Передані комп’ютери значно посилять організаційну спроможність нашого медичного закладу:

• забезпечать ефективний обмін медичною інформацією через систему eHealth;

• пришвидшать координацію надання медичних, психологічних та реабілітаційних послуг;

• дозволять автоматизувати та цифрувати процеси документообігу.

Ми щиро вдячні партнерам за цю важливу підтримку, а також усім, хто підтримує заклади охорони здоров’я.

Разом ми створюємо належні умови для якісного надання медичних послуг як для жителів громади, захисників, ветеранів так і ВПО.

Дякуємо кожному, хто допомагає!

Інсульт – це одна з найпоширеніших причин смерті та основна причина
втрати працездатності серед дорослих у світі. Щороку понад 100 тисяч
українців втрачають життя через інсульт, третина з яких – молодше 65 років.
При цьому, інсульти в Україні і далі «молодшають». Нині на цю недугу
хворіють люди і у 30-40 років, і навіть діти.
Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого
виникає пошкодження частини головного мозку. Він буває ішемічним та
геморагічним. Ішемічний пов’язаний з закупоркою судини, геморагічний
розвивається в результаті розриву кровоносних судин та подальшого
крововиливу в головний мозок.
Окремо виділяється такий стан, як транзіторна ішемічна атака (ТІА). Її
ще називають міні-інсультом. Це тимчасове блокування приливу крові до
мозку, яке супроводжується тими ж симптомами, як і при інсульті, але
тривалістю 24 годин. ТІА викликана згустком або закупоркою судин мозку.
Блокування є короткостроковим. У більшості випадків ТІА є
попереджувальним сигналом, після якого у 40% людей трапляється інсульт.
Головними факторами ризику розвитку інсульту є: підвищений
артеріальний тиск; захворювання серця (інфаркт міокарда, ішемічна хвороба
серця, ревматичні пороки серця, миготлива аритмія); цукровий діабет;
підвищене згортання крові; високий рівень холестерину; вроджені чи набуті
внаслідок атеросклерозу та інших захворювань анатомічні зміни сонних і
хребетних артерій; обтяжена спадковість (інсульт, інфаркт міокарда,
артеріальна гіпертонія, підвищений рівень холестерину у батьків, братів або
сестер); нездоровий спосіб життя (стреси, особливо тривалі, зловживання
алкоголем і куріння, гіподинамія, надмірна вага). Останнім часом стали
виділяти ще один дуже суттєвий фактор ризику інсульту – синдром
обструктивного апное сну (зупинки дихання уві сні).
Інсульт рідко виникає раптово. Як правило, перед цим пацієнтів
турбують симптоми-провісники. Якщо їх вчасно виявити і почати лікування,
ряду інсультів можна запобігти.
Особливу увагу на своє здоров’я потрібно звернути, якщо виникли такі
симптоми: провали в пам’яті, періодичні утруднення мови; короткочасне
відчуття слабкості або оніміння в руці, нозі або на обличчі; тимчасова сліпота
на одне око або випадання полів зору; напади сильного запаморочення і
похитування при ходьбі; відчуття оніміння в ногах або болі в литках ніг, що
виникають при ходьбі і проходять під час зупинки (так звана перемежаюча
кульгавість); хропіння з періодичними зупинками дихання уві сні, почуття
розбитості і втоми після нічного сну. При появі таких неприємних сигналів
потрібно негайно звернутися до лікаря. Чим раніше розпочато лікування, тим
більше шансів уникнути важких ускладнень.

При інсульті надважливо надати хворому спеціалізовану допомогу у
межах 4-х годин після прояву ознак. Що скоріше вона буде надана, то менша
ймовірність ускладнень та смерті.
Інсульт може трапитися у будь-кого, у будь-який час і в будь-якому
місці… Тому дуже важливо, щоб кожна людина знала, як проявляються
симптоми інсульту та як діяти до приїзду лікарів швидкої допомоги.
Симптоми інсульту легко запам’ятати за абревіатурою «МОЗОК»:

• М – мовлення – нерозбірлива мова або нерозуміння слів.
• О – обличчя – раптова асиметрія обличчя або «крива» усмішка.
• З – запаморочення – втрата рівноваги, координації при ходьбі, різкий
  головний біль (ніби від удару).
• О – очі – раптове погіршення зору, двоїння в очах.
• К – кінцівки – раптова слабкість, оніміння, частіше з однієї сторони.
  Немає сил потиснути руку, підняти руки.
  Щоб розпізнати інсульт, попросіть людину: 
• усміхнутися; 
• сказати просте речення, на кшталт «Мене звати», «Я йду на роботу»
  тощо; 
• підняти руку, обидві руки; 
• висунути язик (при інсульті язик викривлений або повернутий).
  За наявності хоча б одного симптому потрібно негайно зателефонувати
  103 та чітко пояснити симптоми й стан людини. Пам’ятайте! Постраждалому
  не можна давати їсти та пити!
  Як діяти до приїзду лікарів?
• Заспокойте постраждалого і поясни, що допомога близько.
• Надайте пацієнту максимально зручного для нього положення
  (рекомендовано підвищене положення голови до 30 градусів), а також
  забезпечте йому вільне дихання, розстібнувши тугий комірець.
• Постійно наглядайте за постраждалим до приїзду медиків.
• У разі погіршення стану повторно викличте екстрену медичну допомогу.
• За можливості зафіксуй час появи ознак інсульту.
  Щоб запобігти інсульту, дуже важливо контролювати наявні
  захворювання серцево-судинної системи, особливо артеріальну гіпертензію та
  цукровий діабет, а також рівень холестерину в крові. Ну і, звісно, відмовитися
  від куріння та алкоголю, зменшити споживання солі, солодощів, насичених
  жирів та трансжирів, їсти більше овочів, фруктів, цільнозернових продуктів та
  бобових, бути фізично активними та регулярно проходити щорічні медичні
  огляди. Ще важливо розвивати вміння володіти собою (справлятися зі
  стресом, тривогою, гнівом та депресією). Такі навички також знижують ризик
  розвитку інсульту.

В рамках співпраці КНП «Бобровицька опорна лікарня» та КНП «Бобровицький центр первинної медико-санітарної допомоги» з Громадською організацією «Жінки і діти України – наше майбутнє» (https://www.facebook.com/WCOUOF),  медичні заклади Бобровицької громади отримали 10 інституційних гігієнічних наборів за підтримки UNICEF Ukraine (https://www.facebook.com/UNICEFUkraine).

Надана гуманітарна допомога забезпечить належний рівень гігієни, санітарії та комфорту для пацієнтів та працівників.

Адміністрації закладів та працівники висловлюють щиру подяку ЮНІСЕФ та ГО «Жінки і діти України – наше майбутнє» за підтримку та допомогу закладам охорони здоров’я!

Інсульт – це одне з найпоширеніших і небезпечних серцево-судинних захворювань в світі.
Він супроводжується гострим порушенням мозкового кровообігу (ішемічний або
геморагічний) з подальшим порушенням функції або повною дисфункцією головного мозку.
Щорічно в Україні від інсульту гинуть тисячі людей, ще десятки тисяч залишаються
інвалідами, які вже ніколи не повернуться до повноцінного здорового життя. Для того,
щоб не стати жертвою інсульту, необхідно відповідально підійти до профілактичних
заходів, особливо людям, які знаходяться в групі ризику.
Хто знаходиться групі ризику
по інсульту
При певному збігу обставин, інсульт може проявитися у будь-якої людини. Але існує
група людей, схильних до підвищеного ризику – їм необхідно бути особливо
уважними до свого здоров’я, а також рекомендується виконувати профілактичні
заходи, спрямовані на запобігання розвитку захворювання.
До групи ризику входять:
 Люди старшого і похилого віку, які мають вікові зміни судин – старше 50 років;
 Ті, хто має супутні захворювання, здатні викликати інсульт: гіпертонія, миготлива аритмія,
інші серцево-судинні захворювання, цукровий діабет;
 Люди зі спадковою схильністю.
Також, спровокувати інсульт можуть такі чинники як: стресові ситуації (одиничні або
систематичні), ожиріння, підвищений рівень холестерину, куріння і зловживання
спиртними напоями, деякі інші.
Профілактика інсульту повинна займати особливе місце у людей похилого віку. У них
в організмі відбуваються природні вікові зміни, що призводять до ослаблення і
зниження еластичності кровоносних судин.
Перші ознаки інсульту
https://drive.google.com/file/d/1FBeqPqFukeVw7iK0OIq cnXnUdX0OhssM/view?usp=sharing

Правила профілактики інсульту
Лікарі виділяють сім ключових правил, яких повинні дотримуватися люди для
мінімізації ризику виникнення інсульту:

1. Візьміть під контроль артеріальний тиск. Підвищений тиск створює дуже високий
   ризик інсульту. Систолічний (верхній) тиск не повинен перевищувати показник в 140мм
   рт. ст. Виміряйте тиск не рідше ніж 1 раз в 2-3 дня, а також при поганому самопочутті;
2. Забезпечте боротьбу з серцевою аритмією. Люди, що знаходяться в даній групі ризику
   повинні систематично проходити електрокардіографію, а також приймати спеціальні
   протиаритмічні препарати (за призначенням лікаря);
3. Позбавтеся від шкідливих звичок. Куріння і зловживання спиртними напоями, є одним
   з найбільш поширених причин нападів інсульту – це пояснюється тим, що нікотин і
   алкоголь сприяє звуженню судин, які можуть не витримати зайвого тиску, особливо в
   період похмілля;
4. Боротьба з холестерином і атеросклерозом. Знизити рівень холестерину в крові, а
   також запобігти розвитку атеросклерозу, що приводить до інсульту, можна
   підбором спеціальної дієти і щоденними фізичними вправами. У важких випадках, лікарі
   призначають противоліпідні препарати, а також препарати для профілактики інсульту;
5. Боротьба з діабетом. Діабет є однією з найпоширеніших причин інсультів, тому хворим
   необхідно систематично проходити контроль рівня глюкози в крові і приймати
   протидіабетичні препарати;
6. Розріджуйте кров. Люди з варикозною хворобою і підвищеною в’язкістю крові повинні
   приймати протитромбозні препарати, що знижують в’язкість крові і запобігають
   утворенню тромбів;
7. Звертайте увагу на провісників інсульту – це дозволить своєчасно вжити необхідних
   медичних заходів і уникнути серйозних наслідків після інсульту. При перших ознаках або
   симптоматичних проявах – викликайте швидку для невідкладної допомоги.
   Виконуючи вищевказані профілактичні заходи, ви зможете мінімізувати ризик
   виникнення інсульту. Бережіть себе!

Під час годування грудьми жінки можуть зустрічатися з різними труднощами, наприклад із відмовою дитини смоктати груди. Таку поведінку можна називати «страйк біля грудей», адже в більшості випадків вона має тимчасовий характер. Щойно причину занепокоєння буде ліквідовано – годування грудьми знову стане звичним.

Страйк біля грудей може виглядати так: дитина шукає груди – крутить головою з боку в бік, відкриває рота, висовує язик, а коли прикладається до грудей – починає плакати, відвертатися, вигинатися. Або такий варіант: коли пропонуєш груди, дитина відразу починає плакати, ховаєш їх – знову шукає, а як знаходить, пробує і знову починає плакати. Складається враження, що дитина хоче прикластися до грудей, але не може. 

Декілька таких спроб призводять до того, що дитина зовсім перестає брати груди та плаче. Або дитина може почати смоктати, якийсь час смокче, а потім із плачем кидає, відвертається, знову бере – кидає. Часто мами говорять про те, що малюк погоджується смоктати вдень лише в сонному стані. Або вночі смокче часто, а вдень – не вмовити.

Найчастіше пік занепокоєння, тривоги, страйку біля грудей відбувається у віці 2,5-4 місяців.

Причини страйку:

1. за неспокійною поведінкою дитини може ховатися фізичний дискомфорт:  

• незручне розташування на руках у мами;
• застуда, нежить, вушна інфекція тощо;
• гастроезофагеальний рефлюкс – поширена проблема в немовлят, коли вміст шлунка потрапляє назад у стравохід, що може викликати больові відчуття під час годування;
• біль після травми, медичної процедури, уколу;
• біль у роті під час прорізування зубів, молочниці, травми рота;
• надлишок молока – дуже сильний потік молока викликає неприємні відчуття;
• високе піднебіння, розщеплене піднебіння, коротка вуздечка язика, яка викликає сильне напруження язика, кривошия – дитині може бути боляче годуватися з однієї з грудей, а з другої нормально.

2. Занепокоєння дитини біля грудей може бути викликане навколишніми факторами:

• перезбудження нервової системи немовляти (помітніше проявляється увечері);
• серйозні зміни в житті дитини (численні переїзди, гості вдома, вихід мами на роботу);
• тривала неспокійна атмосфера (сімейні конфлікти, сварки під час годування);
• довга розлука з дитиною (більше ніж тиждень);
• стрес, надміру стимулюючі доглядові/розвивальні процедури (профілактичний масаж, загартовування, грудничкове плавання, пірнання, динамічна гімнастика);
• годування грудьми за режимом, наполегливе годування через силу, активне введення прикорму у великому обсязі.

Страйк біля грудей також можуть спровокувати пустушки, догодовування з пляшки та накладки на соски. Спочатку дитина може не мати негативної реакції на їхнє використання, однак з часом дуже ймовірно, що з’явиться занепокоєння під час годування грудьми. 

Іноді мами можуть хибно вважати, що дитина страйкує, а насправді їй складно сконцентруватися на годуванні – її щось відволікає, нервова система перезбуджена, і вона хотіла би взяти груди, але відчуває суперечливі почуття, непокоїться й плаче. Малюкові потрібна допомога, щоб заспокоїтись, а потім він погоджується брати груди.

Як подолати страйк біля грудей.

Те, як ви налаштовані, дуже важливо! Перше, що варто усвідомити, визнати й тримати в голові, – ви гарна мама і робите максимум для того, щоб малюк зростав здоровим. Дитині може бути дискомфортно, вона може плакати та вередувати, але разом ви обов’язково подолаєте цю проблему.

Не годуйте дитину силоміць – груди не повинні бути полем бою. Якщо розумієте, що дитина просто так грудей не візьме, постарайтеся відволікти її. Чудово допомагає в цьому заколисування на руках, сидячі на фітболі (обережно та м’яко), використання білого шуму. Для цього можна використовувати програму в телефоні зі звуками природи – шум дощу, прибою – або легко доступні побутові шуми – потік води з крана, звук витяжки, фена, пилососа.

Проаналізуйте, чи зручно дитина розташована на ваших руках під час годування: тіло та обличчя малюка мають бути розгорнутими до мами, він має спиратися на неї тазом, грудною клітиною, підборіддям у груди (має повністю віддавати вагу свого тіла мамі, розтікатися по ній) – це дозволить добре прикластися до грудей.

Дуже добре працює контакт шкіри до шкіри. Це внутрішньоутробна звичка малюка, яка творить дива. Користуйтеся нею частіше, просто протягом дня. Більше носіть малюка на руках та спілкуйтеся з ним.

Спробуйте прикладати малюка до грудей, коли він напівдрімає або знаходиться в сонному стані, тоді спрацюють його природні інстинкти й він погодиться смоктати. Бажано організувати денний сон дитини на вашому ліжку, де ви зможете вкладати їй груди до рота, коли вона ворушитиметься під час сну, і при цьому не будити її.

Простимулювати рефлекс окситоцину, наприклад випивши теплий напій або зробивши масаж грудей, щоб у момент прикладання молоко активніше лилося з грудей. Це може спонукати малюка смоктати груди довше.

Можна використати зціджене молоко на початку годування, щоб заохотити дитину прикластися до грудей.

Годуйте малюка у звичному та зручному для нього положенні, а якщо старі пози йому більше не подобаються – можна спробувати незвичні, і це може спрацювати.

Деяким малюкам допомагає годування у русі – ви можете ходити, пританцьовувати, похитуватися, злегка присідати.

Якщо дитина під час страйку прикладається до грудей дуже рідко – важливо підтримувати лактацію за допомогою зціджувань. Ритм зціджувань може бути таким, яким був до цього ритм годування грудьми або раз на 3 години. Зціджене молоко треба давати дитині з чашки, ложки, з системи догодовування або зі шприца без голки.

Якщо ви помічаєте, що дитина рідко прикладається вдень, але стала частіше смоктати груди вночі, проаналізуйте – може, загальна частота годівель за добу не змінилася. Тоді додатково зціджуватися не треба.

За матеріалами ЮНІСЕФ