Новини

На ранніх стадіях рак виліковний. Своєчасна діагностика
онкозахворювань за допомогою інструментальних досліджень дозволяє вчасно
виявляти хворобу, підвищує шанси на успішне лікування та рятує життя.
Програма медичних гарантій дає можливість кожному громадянину України
безоплатно проходити профілактичні обстеження на онкологічні
захворювання, незалежно від місця свого проживання чи реєстрації.
Рання діагностика найпоширеніших онкозахворювань є пріоритетним
напрямком у Програмі медичних гарантій і включає безоплатні послуги з
досліджень на рак за шістьма пакетами: 

• «Мамографія» – обстеження молочних залоз рентгенівським методом
  задля виявлення патологічних змін у молочних залозах
• «Гістероскопія» – обстеження порожнини матки та цервікального
  каналу допомагає виявити внутрішньоматкові патології на ранніх
  етапах, коли їх ще не видно на УЗД.
• «Езофагогастродуоденоскопія» – обстеження стравоходу, порожнини
  шлунка та дванадцятипалої кишки. Дозволяє виявити запальні процеси,
  структурні аномалії верхніх відділів ШКТ. Також можливо побачити
  новоутворення на ранніх етапах до появи специфічних симптомів, а
  також за необхідності взяти матеріал для біопсії.
• «Колоноскопія» – обстеження слизової оболонки прямої,  товстої та
  частини кінцевого відділу тонкої кишки, виявлення запальних процесів
  та новоутворень за необхідністю проведення біопсії.
• «Цистоскопія» – обстеження уретри та сечового міхура, з можливістю
  забрати матеріал для біопсії та здійснити візуалізацію новоутворень.
• «Бронхоскопія» – обстеження трахеї та бронхів, яке дозволяє виявити
  захворювання слизових оболонок, за необхідністю взяти зразки тканини
  на біопсію або ж видалити інородні тіла, які потрапили в дихальні
  шляхи.
  Внутрішньо переміщені особи можуть отримати послуги з ранньої
  діагностики новоутворень у будь-якому з 840 медичних закладів, які мають
  укладені договори з НСЗУ на відповідні пакети послуг:
• Мамографія: 270 медичних закладів
• Гістероскопія: 503 медичні заклади
• Езофагогастродуоденоскопія: 717 медичних закладів
• Колоноскопія: 600 медичних закладів
• Цистоскопія: 407 медичних закладів
• Бронхоскопія: 294 медичні заклади
  Як отримати послугу з раннього виявлення новоутворень
• Електронне направлення – його видає сімейний або лікуючий лікар. З
  електронним направленням пацієнт звертається до медичного закладу,
  який надає послугу за відповідним пакетом. 
• Підставою для проходження діагностичних досліджень з метою
  профілактики є також досягнення пацієнтами певного віку. Для
  мамографії та колоноскопії – це вік від 40 років, а для цистоскопії,
  езофагогастродуоденоскопії, гістероскопії, бронхоскопії – від 50 років.
  Внутрішньо переміщеним особам, як і іншим громадянам, в межах
  обраних пакетів доступні безоплатні послуги:
• Консультація лікаря перед дослідженням
• Проведення дослідження 
• Консультація анестезіолога перед анестезіологічним забезпеченням (за
  потреби)
• Проведення місцевої або загальної анестезії (за потреби)
• Забір та направлення біологічного матеріалу для проведення
  гістологічного дослідження (за потреби)
• Опис результатів досліджень, оформлення заключення та протоколу
  втручання 
• За необхідності направлення пацієнта/-ки для отримання спеціалізованої
  медичної допомоги або інших медичних послуг
• Надання результатів обстеження на плівці та/або запис на цифровий
  носій пацієнтів (за бажанням) тощо
  Ознайомитися з повним обсягом кожного діагностичного обстеження
  можна на сайті НСЗУ в розділі Вимоги ПМГ 2024, обравши потрібний пункт,
  або за посиланням: https://cutt.ly/ieIPVARP .
  Як знайти заклад, який надає послуги з діагностичного обстеження
  раннього виявлення новоутворень
• Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ 16-77: оператор підкаже, які
  медичні заклади поруч мають договір з НСЗУ на надання тієї чи іншої
  послуги з дослідження. 
• На сайті НСЗУ: аналітична панель/дашборд «Електронна карта місць
  надання послуг за програмою медичних гарантій». У полі фільтрів
  обрати потрібну область, населений пункт та «Напрям допомоги» і
  потрібний «Пакет послуг». Карта залишаться заклади з контактами.
  Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/keDoF37u  
  Куди і як поскаржитись, якщо відмовляють у наданні послуги або
  вимагають сплатити за неї?
  Якщо під час звернення до закладу внутрішньо переміщеній особі
  відмовляють у наданні послуги, вимагають оплатити послугу, яку покриває
  Програма медичних гарантій, чи зробити благодійний внесок  – це порушення
  прав пацієнта та умов договору НСЗУ з медичним закладом. У такому випадку
  потрібно подати звернення щодо порушення:
• зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77, оператор
  допоможе зафіксувати скаргу.
• подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ: обрати в меню
  зверху розділ «Громадянам», далі – «Зворотній зв’язок. Тут можете
  залишати свої запитання, зауваження, пропозиції, заяви та скарги». Або
  перейти за посиланням: https://cutt.ly/5eb9XKbN
  Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий
  безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності
  статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні
  послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в
  електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта
  2024». Завантажити посібник можна за посиланням
  https://academy.nszu.gov.ua/pluginfile.php/256700/mod_page/content/21/%D0%93
  %D1%96%D0%B4_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%86
  %D1%96%D1%94%D0%BD%D1%82%D1%96%D0%B2_2024.pdf .

На сьогодні ВІЛ залишається однією з найсерйозніших проблем охорони
здоров’я у світі, особливо у країнах із низьким чи середнім рівнем доходу. За
оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) в минулому році у
світі налічувалося 39,9 млн осіб, які живуть із ВІЛ, 1,4 млн з яких – діти.
Переважна більшість людей, які живуть із ВІЛ, проживають у країнах з
низьким або середнім рівнем доходу. Протягом 2023 року 1,3 млн осіб було
інфіковано ВІЛ, а від причин, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією, померло загалом
42,3 млн осіб, включаючи 630 000 осіб у 2023 році.
За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України Станом на
01.10.2024 року у закладах охорони здоров’я під медичним наглядом
перебувало 147 599 людей, які живуть з ВІЛ, що становить 360,0 на 100 000
населення. За даними офіційної реєстрації найвищій рівень поширеності ВІЛ-
інфекції на 100 000 населення зареєстрований, як і в попередній період, в
Одеській (971,8), Дніпропетровській (938,8), Миколаївській (747,4) областях
та у м. Київ (631,0). У порівнянні з 9 місяцями 2023 року диспансерна група по
Україні зменшилася на 7,1%, що спостерігається у 16 областях. Більш
помітний негативний приріст диспансерної групи в наступних областях:
Запорізькій (Тпр-52,4%), Луганській (Тпр-40,4%), Закарпатській (Тпр-16,0%),
Київській та Донецькій (Тпр-15,0%). Враховуючи обставини, можна
припустити, що диспансерна група буде і далі поступово зменшуватися при
досягненні термінів зняття з обліку.
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – це інфекція, яка вражає імунну
систему організму. Найпізнішою стадією ВІЛ-інфекції є синдром набутого
імунодефіциту (СНІД). Вірус вражає білі клітини крові, що призводить до
послаблення імунної системи. Це підвищує ймовірність розвитку таких
захворювань, як туберкульоз, інфекційні хвороби та деякі види онкологічних
захворювань.
На даний час ВООЗ визначає тяжкий імунодефіцит як порушення, при
якому кількість клітин CD4 падає нижче за рівень 200 клітин/мм3, або як
третю чи четверту клінічну стадію ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків за
класифікацією ВООЗ. Вважають, що всі діти з ВІЛ, віком до 5 років, мають
тяжкий імунодефіцит.
Щодо шляхів зараження, то вірус може передаватися через різні рідини
організму людей, які живуть із ВІЛ, такі як кров, грудне молоко, сперма та
вагінальні виділення. ВІЛ також може передаватися дитині під час вагітності
та народження. При звичайних повсякденних контактах, таких як поцілунки,
обійми та потискання рук, або при спільному користуванні особистими
предметами та вживанні продуктів харчування чи води – передача інфекції не
відбувається.
Важливо наголосити, що ВІЛ-позитивні особи з вірусною супресією, які
отримують антиретровірусну терапію (АРТ), не передають вірус своїм

статевим партнерам. Таким чином, ранній доступ до АРТ та надання
підтримки для проведення терапії мають вирішальне значення не тільки для
покращення стану здоров’я людей з ВІЛ, але й для запобігання передачі ВІЛ-
інфекції.
Симптоматика ВІЛ залежить від стадії інфекції. Протягом кількох
перших місяців після інфікування люди з ВІЛ, як правило, найбільш заразні,
але багато хто з них ще не знає про свій статус. Протягом перших тижнів після
інфікування у деяких людей може не виникати жодних симптомів. В інших
може виникати грипоподібне захворювання з такими симптомами, як:
лихоманка, головний біль, біль у горлі та висип. Далі інфекція поступово
послаблює імунну систему, що може призвести до появи інших ознак та
симптомів: збільшення лімфатичних вузлів, втрата ваги, лихоманка, діарея та
кашель. При відсутності лікування у людей з ВІЛ-інфекцією можуть
розвинутись такі тяжкі хвороби, як: туберкульоз, криптококовий менінгіт,
тяжкі бактеріальні інфекції, онкологічні захворювання, зокрема лімфоми та
саркома Капоші тощо.
До факторів ризику зараження ВІЛ ВООЗ відносить:

• незахищений анальний чи вагінальний секс;
• наявність іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ),
  такої як сифіліс, герпес, хламідіоз, гонорея та бактеріальний вагіноз;
• шкідливе вживання алкоголю та вживання наркотиків у контексті
  сексуальних контактів;
• спільне користування зараженими голками, шприцами та іншим
  ін’єкційним обладнанням, а також розчинами наркотиків при вживанні
  ін’єкційних наркотиків;
• небезпечні ін’єкції, переливання крові, пересадки тканин, медичні
  процедури, що включають нестерильні розрізи або проколювання;
• випадкові травми від уколу голкою, зокрема серед працівників охорони
  здоров’я.
  Ризик ВІЛ-інфікування можна знизити шляхом: використання чоловічих
  чи жіночих презервативів під час сексу; проходження тестування на ВІЛ та
  інфекції, що передаються статевим шляхом; здійснення добровільного
  медичного чоловічого обрізання; участі у програмах зниження шкоди
  споживачам ін’єкційних наркотиків.
  Забезпечення доступу до тестування та АРТ є важливою частиною
  профілактики ВІЛ-інфекції. Лікарі також можуть надати рекомендації щодо
  використання лікарських засобів та пристроїв медичного призначення в якості
  профілактичних заходів, таких як: антиретровірусні препарати (АРВ-
  препарати), включаючи пероральну ДКП та препарати тривалої дії; вагінальні
  кільця з дапівіріном; ін’єкційний каботегравір тривалої дії.
  Існуючі на сьогоднішній день види антиретровірусної терапії (АРТ) не
  виліковують ВІЛ-інфекцію, але дозволяють зміцнити імунну систему
  організму, що допомагає їй боротися з іншими інфекціями. Завдяки
  розширенню доступу до антиретровірусної терапії (АРТ) сьогодні ВІЛ-
  інфіковані можуть розраховувати на більш тривале та здорове життя. Крім

того, доведено, що АРТ запобігає подальшій передачі ВІЛ. За оцінками ВООЗ,
у 2023 році лікування ВІЛ-інфекції отримувало 30,7 млн із 39,9 млн людей, які
живуть із ВІЛ.
Окрім того, на даний час досягнуто прогрес в галузі профілактики та
елімінації передачі вірусу від матері до дитини, а також у збереженні життя
матерів. 2023 р. антиретровірусні препарати (АРВ-препарати) отримували 1,2
млн (84%) вагітних, які живуть із ВІЛ. Згідно останніх даних, які опублікувала
ВООЗ, АРТ протидіє розмноженню ВІЛ в організмі, завдяки чому імунні
клітини отримують можливість жити довше та забезпечувати захист від
інфекцій.
Доступ до послуг з тестування на ВІЛ повинен бути розширений, щоб
кожна людина, яка живе з ВІЛ, могла пройти діагностику та отримати
лікування або вибрати відповідний та ефективний спосіб профілактики. У
сфері тестування на ВІЛ зберігаються прогалини: за оцінками,
недіагностованими залишаються 5400000 людей, що живуть з ВІЛ, тобто. 14%
ВІЛ-інфікованих.
Як додаткові ефективні методи розширення доступу до тестування на
ВІЛ ВООЗ рекомендує самотестування на ВІЛ, тестування партнерів та
тестування членів одного соціального кола.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЛЗ) є загальною
назвою групи хвороб. Для таких хвороб характерні стійкі респіраторні
симптоми та обмеження прохідності дихальних шляхів через патологічні
зміни у них та/чи ураження альвеол, що зазвичай спричинені значним
негативним впливом шкідливих частинок або газів. Захворювання істотно
обмежує нормальне життя пацієнта через кашель, постійну задишку, що
прогресує, та виділення мокротиння.
Головна причина розвитку ХОЗЛ – тютюновий дим (у результаті
куріння тютюну або вдихання вторинного тютюнового диму). Найбільш
уразливими для цієї хвороби у всьому світі є завзяті курці. У таких пацієнтів
хвороба прогресує удев’ятеро швидше, ніж у тих, хто не курить.
До інших найпоширеніших факторів ризику належать: забруднення
атмосферного повітря; забруднення повітря в житлових приміщеннях
(наприклад, унаслідок використання твердого палива для приготування їжі та
обігріву); наявність пилу, диму і випарів хімічних речовин на робочих місцях.
Хронічне обструктивне захворювання легень невиліковне. Проте наявні
лікарські препарати й засоби фізіотерапії можуть полегшити симптоми,
підвищити здатність витримувати навантаження і поліпшити якість життя, а
також зменшити ризик смерті. Найбільш ефективним і рентабельним
лікуванням ХОЗЛ у курців є відмова від куріння. У деяких (але не всіх)
пацієнтів позитивний ефект дає призначення інгаляційних кортикостероїдів.
Варто зазначити, що своєчасна діагностика та правильне лікування
дають змогу сповільнити розвиток хвороби.
Для попередження цієї недуги слід дотримуватися наступних
рекомендацій:

1. Цілком відмовитися від куріння тютюну та уникати пасивного куріння;
2. Уникати забрудненого повітря (як атмосферного, так і у приміщеннях);
3. Щепитися від грипу та пневмококової інфекції (особливо у віці після 65
   років і за наявності важких супутніх патологій, наприклад, захворювань
   серця);
4. Дотримуватися здорового способу життя.

Навколо теми куріння часто точаться дискусії. Центр громадського
здоров’я МОЗ України пропонує розглянути декілька найбільш популярних
міфів про куріння та розібратися, що в них правда, а що вигадка.
Міф: Кинути курити дуже просто. Я можу зробити це у будь-який
момент, коли захочу.
Факт: Кинути курити може кожен, однак це не так просто, як здається
на перший погляд. Звісно, є люди, які просто перестають курити і все, але
таких дуже мало. Відповідно до результатів досліджень, кинути курити
самостійно, без професійної допомоги, можуть менше 7% людей, які
намагалися це зробити.
Міф: Після багатьох років куріння кидати вже пізно.
Факт: Навпаки. Чим раніше ти кинеш курити, тим краще для твого
здоров’я. Регулярне вживання тютюну завдає непоправної шкоди багатьом
життєво важливим органам, однак навіть затятий курець відчує покращення
стану здоров’я через певний час після того, як кине. Відмовлятися від куріння
потрібно, незалежно від віку та стажу куріння.

Міф: «Легкі» чи ароматизовані сигарети менш шкідливі, ніж звичайні.
Факт: Усі сигарети однаково шкідливі! Під час куріння «легких»
сигарет та сигарет з ароматизаторами курці, як правило, затягуються глибше,
відповідно, більша кількість шкідливих речовин та канцерогенів потрапляє до
легень. Також, згідно із даними досліджень, в багатьох «легких» сортах
сигарет все одно міститься високий вміст смол.
Міф: Якщо я не буду сильно затягуватися, то куріння мені не
нашкодить.
Факт: Навіть якщо ти не вдихаєш дим глибоко, все одно підпадаєш під
ризик, адже сигаретний дим містить величезну кількість шкідливих сполук,
які так чи інакше потрапляють з сигарети до твоєї ротової порожнини і далі до
організму.
Міф: Електронні сигарети – ефективний спосіб кинути курити.
Факт: Доведено зворотнє. В деяких випадках електронні сигарети
дійсно можуть допомогти кинути курити, з іншого боку, їх використання
навпаки може сприяти підвищенню інтенсивності куріння та збільшенню дози
нікотину.
Міф: Дівчина, що курить виглядає привабливо/ Хлопець, що курить,
виглядає мужньо.
Факт: Насправді, більшості чоловіків не подобаються жінки, які курять.
А якщо зважити на той факт, що в результаті куріння шкіра швидше старіє та
стає сірувато-жовтого кольору, тускніє волосся, жовтіють зуби і з’являється
неприємний запах з рота, від волосся та одягу, то висновки про
«привабливість» стають досить однозначні! Щодо зовнішнього вигляду
чоловіків, ситуація подібна. Окрім того, куріння сповільнює ріст м’язової маси
та не сприяє заняттям спортом.
Міф: Куріння – це свобода від нав’язаних норм та правил.
Факт: Зазвичай так вважають підлітки. Якщо подібні переконання
зберігаються у дорослому віці, вони свідчать лише про незрілість особистості.
Міф: Дорогі сигарети/ сигари підкреслюють високий соціальний статус.
Факт: Якщо людині потрібно доводити власну значимість за допомогою
сигарет, це свідчить лише про неуспішність та невпевненість у собі. У
сучасному розвиненому світі, в успішних компаніях, куріння перестає
вважатися соціальною нормою.
Міф: Сигарети допомагають розслабитися.
Факт: Нікотин має збуджувальний ефект на нервову систему, а
заспокійливий ефект у багатьох випадках надуманий. Розслаблення може
викликати не нікотин, а сам процес куріння, звичний та знайомий. Декілька
хвилин, протягом яких викурюється сигарета, дозволяють зібратися з
думками, відволіктися та заспокоїтися точно так само, як могла б допомогти
коротка прогулянка на свіжому повітрі або чашка гарячого чаю, або дихальні
вправи для зняття стресу.
Міф: Куріння допомагає зосередитися.
Факт: Дійсно, нікотин спричиняє викид адреналіну, однак звикання до
нікотину розвивається настільки швидко, що для того, аби досягти

попереднього ефекту, курити потрібно все частіше. Тому у курців, які
намагаються зосередитися за допомогою сигарети, розвивається не лише
психологічна, але й фізична, нікотинова залежність. З часом нікотин
спричиняє руйнівну дію на нервову систему.
Міф: Куріння допомагає у соціальних взаємодіях.
Факт: З цієї причини найчастіше починають курити люди нерішучі та
сором’язливі, при чому іноді вони курять лише при інших людях чи у
компаніях. Однак, сигарета не є «чарівною паличкою», яка робить курця
цікавим в очах інших людей. Більшість навпаки цінують індивідуальність та
сприймають категоричну відмову закурити, як прояв характеру та особистості.
Міф: Куріння – чудовий метод для схуднення/ Відмова від куріння
призводить до збільшення ваги.
Факт: Низький апетит курця пов’язаний із розладами травної системи,
спричинених курінням. Саме через це багато людей, які кидають курити,
набирають вагу. Але, як правило, набирають вони всього декілька кілограмів,
а через деякий час (близько півроку) вага нормалізується. Якщо перед тим, як
кидати курити, продумати для себе здорове харчування та фізичну активність,
то зміни у вазі можна попередити.
Міф: Пасивне куріння нешкідливе.
Факт: Пасивне куріння дуже шкідливе. Тютюновий дим, який
видихається курцем, містить багато токсичних речовин, які викликають різні
хвороби – від серцево-судинних до онкологічних. Особлива шкода від
пасивного куріння у закритих приміщеннях, які ще й погано провітрюються та
вентилюються. Щорічно у світі помирає понад 1,2 млн пасивних курців.
Міф: Якщо ти давно куриш, то немає необхідності припиняти курити
під час вагітності.
Факт: Чим більше і частіше курить вагітна жінка, тим більше шкоди
вона завдає своєму здоров’ю та здоров’ю своєї ненародженої дитини. Під час
внутрішньоутробного розвитку закладаються усі життєво важливі органи, а
куріння може спровокувати патологію розвитку, передчасні пологи або навіть
викидень.
Міф: Трав’яні сигарети, сигарети на сумішах – безпечна альтернатива
звичайним сигаретам.
Факт: Трав’яні сигарети не є безпечною альтернативою та становлять
серйозну загрозу для здоров’я, адже виділяють чадний газ і смоли. А ще дим,
який входить до складу такої сигарети, може пошкодити легені та дихальні
шляхи, отруїти печінку.
Міф: Тютюнові вироби для нагрівання тютюну (такі, як iQOS чи glo) є
безпечнішими, порівняно зі звичайними сигаретами.
Факт: Виробникам нових продуктів вигідно поширювати міфи про
безпечність своїх продуктів заради прибутку, однак варто розуміти, що
куріння будь-яких тютюнових виробів шкодить здоров’ю. Результати
незалежних досліджень показали, що попри те, що тютюнові вироби для
нагрівання містять менше смол, до їх складу входить багато шкідливих

речовин (у тому числі канцерогенних), а концентрація деяких з них у рази
перевищує їх концентрацію у звичайних сигаретах.
Міф: Електронні сигарети – ефективний спосіб кинути курити.
Факт: Доведено зворотнє. В деяких випадках електронні сигарети
дійсно можуть допомогти кинути курити, з іншого боку, їх використання
навпаки може сприяти підвищенню інтенсивності куріння та збільшенню дози
нікотину.

Цукровий діабет (ЦД) – хронічне захворювання, при якому підшлункова
залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну чи організм не може
ефективно використовувати вироблений інсулін. Понад 1 000 000 людей
передчасно помирає в Європі саме через цукровий діабет 2 типу. Це дуже
поширене захворювання. Близько 415 млн людей у всьому світі мають ЦД, і
приблизно у 193 млн людей він недіагностований. Серед хворих на ЦД,
близько 90 % припадає саме на ЦД 2 типу. В Україні він займає 3-тє місце за
поширеністю після серцево-судинних захворювань та онкології, його перебіг
часто є безсимптомним, що дуже ускладнює діагностику та лікування.
Гірка хвороба із солодкою назвою є основною причиною ниркової
недостатності, значно підвищує ризик виникнення виразок на ногах, їх
інфікування та в кінцевому результаті – ампутації та є причиною 1% випадків
сліпоти. У людей, що страждають на цукровий діабет, в 2-3 рази вищий ризик
розвитку інфаркту та інсульту.
Хвороба часто спричиняє глибокі психологічні та фізичні страждання не
лише людини, яка хворіє, а й усіх членів сім’ї. Попри значний обсяг
інформації стосовно факторів ризику ЦД 2 типу та доказів успішної
профілактики, захворюваність продовжує зростати в усьому світі. І тут
важливо розуміти, що раннє виявлення захворювання через скринінг,
проведення профілактичних заходів та застосування ефективних методів
лікування, запобігають виникненню ускладнень та знижують захворюваність і
смертність.
Підступність ЦД 2 типу полягає в тому, що на початку захворювання
практично відсутні будь-які ознаки та симптоми. І це призводить до того, що
вперше діагноз ЦД 2 типу встановлюється, коли людина хворіє впродовж
декількох років. При цьому виникають незворотні зміни, що спричиняють такі
ускладнення, як діабетична стопа, ретинопатія та інші. Тим часом ЦД 2 типу
постійно прогресує. Важливо починати лікування одразу після встановлення
діагнозу. 
До факторів ризику ЦД 2 типу відносять:
 наявність родичів з ЦД;
 серцево-судинні захворювання;
 артеріальна гіпертензія (≥140/90 мм рт. ст.);
 високий рівень холестерину;
 надмірна вага та ожиріння;
 низька фізична активність;
 синдром полікістозних яєчників у жінок.
Оцінити власний ризик цукрового діабету можна на сайті Центру
громадського здоров’я МОЗ України за посиланням: https://diabetes.phc.org.ua/

Важливо пам’ятати, що результати такого тесту не є діагнозом, і лише
вказують на ймовірний ризик виникнення ЦД 2 типу. Для розширеної
інтерпретації результату обов’язково варто звернутися до свого сімейного
лікаря. Оскільки, тільки лікар визначає подальший план діагностики,
профілактичних заходів та лікування; надає рекомендації стосовно зміни
способу життя, зокрема, збільшення фізичної активності (щонайменше 150 хв
на тиждень помірної інтенсивності), збалансоване харчування
(низькокалорійна, низьковуглеводна їжа) тощо. Тож, будьте активними та
свідомими стосовно власного здоров’я. І при необхідності своєчасно
звертайтеся до свого сімейного лікаря!
Найбільш ефективним способом профілактики чи відстрочення розвитку
діабету 2-го типу є корекція способу життя. В якості профілактики
рекомендується:

• досягти нормальної ваги тіла/ підтримувати її;
• фізична активність не менше 150 хвилин на тиждень;
• здорове харчування, менше цукру та насичених жирів;
• не курити та не вживати алкоголь.
  Більше про цукровий діабет на сайті ЦГЗ за посиланням
  Пам’ятайте! Діабет піддається лікуванню, а дієта, фізична активність,
  медикаментозне лікування та регулярний контроль допомагають попередити
  розвиток ускладнень.

Кампанію із підвищення онконастороженості та посилення спроможності медиків первинної ланки у виявленні онкологічних захворювань Фонд боротьби з раком реалізовує з березня 2024 року у межах Програми «Відновлення доступу населення до медичної допомоги» (Програма), що впроваджується за підтримки Проєкту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я».

З метою комплексного підходу до вирішення проблеми занедбаності онкологічних захворювань, медичні працівники Бобровицького центру первинної медико-санітарної допомоги, долучились до масштабної навчальної програми із профілактики та раннього виявлення раку.

Підсилюючи спроможність через закупівлю обладнання для вчасної діагностики злоякісних новоутворень шкіри та реалізував масштабну інформаційну кампанію, аби підвищити обізнаність жителів Чернігівщини про рак та обстеження, необхідні для його раннього виявлення.

За результатами співпраці та участі медичних працівників в проведених навчанях, Благодійна організація «Фонд боротьби з раком»  передала 2 високофункціональні дерматоскопи нашому закладу охорони здоров’я.

Керівник Чернігівського медичного центру сучасної онкології Олександр Заїка розповів, що онкологи вже фіксують вплив заходів Програми: «Ми свідомі того, що ціліснішу картину результатів побачимо згодом. Але ми вже відстежуємо динаміку у діагностичній звітності. Для прикладу, раніше за місяць в онкоцентрі проводили приблизно 600 мамографій. А цього року у жовтні – понад 1000. Ми з колегами вважаємо, що це наслідки впливу навчального компоненту у межах Програми. Онконастороженість медиків зростає, вони формують групи ризику та направляють своїх пацієнтів на обстеження».

Попереду – завершення навчальної програми, закупівля нової партії діагностичного обладнання для сімейних лікарів, а також створення для них посібника з рекомендаціями щодо вчасного виявлення ранніх ознак онкологічних захворювань. Реалізація Програми на Чернігівщині триватиме до початку 2025 року.

За даними ВООЗ, понад 8 мільйонів людей щорічно помирає у світі від
тютюну. Близько семи мільйонів – від безпосереднього вживання, ще мільйон
– від пасивного куріння. В Україні тютюнопаління забирає життя близько 130
000 осіб на рік. 
Багато хто хоче позбутися тютюнової залежності, але вдається це не
всім. До Всесвітнього дня без тютюну розповідаємо, чому варто кинути
курити, з чого почати й де шукати підтримку. 
Чому потрібно відмовитися від куріння 
Іноді курці до кінця не усвідомлюють усі ризики згубної звички. Проте
причин відмовитися від куріння – чимало. Найголовніша – здоров’я. Будь-яке
куріння тютюнових виробів шкодить організму. У тютюновому димі міститься
не тільки нікотин, а й понад 7 тисяч хімічних елементів: 250 з них є
токсичними, ще 70 – спричиняють онкологічні захворювання. 
Якщо ви курите, ви маєте вищий ризик виникнення хвороби дихальних
шляхів, астми, коронарної хвороби серця, інфаркту та інсульту. Можливі
онкологічні захворювання легень, бронхів, нирок, шийки матки тощо. За
даними дослідження Центру США з контролю та профілактики захворювань
(CDC), в Америці куріння в чоловіків збільшило ризик розвитку раку легень у
25 разів, а у жінок – у 25,7. Також тютюн веде до захворювання судин,
безпліддя, імпотенції.
Я хочу кинути курити – з чого почати
Кинути курити може кожен. Ваші вік, стать, стаж куріння – не мають
жодного значення. Зробити це часом непросто, проте варто не здаватися і
вдаватися до нових спроб знову і знову. 
Щоб підвищити ефективність рішення відмовитися від тютюну, оберіть
правильний для себе спосіб кинути курити: це можуть бути як власні зусилля,
так і терапія зі сторонньою допомогою, спосіб із використанням
медикаментозних препаратів, інші методи. Не бійтеся проконсультуватися
щодо цього з сімейним лікарем – він допоможе створити ефективний план і
обрати доцільні препарати за потреби.
Якщо ви вирішили кинути курити власними зусиллями, ваш план має
складатися з таких кроків:

• Визначте точну дату відмови від куріння.
• Скажіть про свій намір родині та друзям – це ваша надійна опора і
  підтримка.
• Напишіть причини, чому вам це потрібно.
• Складіть перелік із потенційними ситуаціями, коли виникне бажання
  курити.
• Позбавтесь нагадувань про куріння.
• Подумайте про невеликі нагороди для себе за відмову від куріння.
• Визначте і використовуйте усі ресурси допомоги.

Пам’ятайте, що ви маєте право на помилку, але це не означає, що
потрібно відмовитися від мети. Якщо не вдалося з першого разу, передивіться
план і спробуйте ще раз. 
Працюйте також над зміною способу життя: наприклад, відмовтеся від
алкоголю, намагайтеся харчуватися здоровою їжею та займатися спортом. Не
зайвим буде носити з собою пляшку води, льодяник чи жуйку – як
замінниками ними можна буде скористатися, якщо хтось поруч закурить. 
Важливим аспектом є емоційний стан: уникайте стресу та
роздратування.
Де шукати допомогу
Найефективнішу допомогу можна отримати у сімейних лікарів, які
надають консультації щодо відмови від куріння. Підтримкою можуть також
стати психологи, психотерапевти і психіатри. З їхньою допомогою ви
отримаєте поглиблену консультацію щодо припинення вживання тютюну.
Зможете краще зрозуміти власні мотиви та потенційні перешкоди. 
Обов’язково підвищуйте рівень самоосвіти за допомогою профільних
ресурсів. Актуальні матеріали доступні на сайті, який допомагає кинути
курити https://stopsmoking.org.ua/blog .
Кинути курити можна й за допомогою груп самодопомоги. В Україні
існує спільнота «Анонімні Нікотинозалежні в Україні (НікА)». У цьому
випадку допомога надходить безпосередньо від людей, які змогли побороти
залежність від тютюну. 
Головне – не здавайтеся. Пам’ятайте, що відмова від куріння – це
турбота не лише про ваше здоров’я, а й про здоров’я ваших близьких.

За матеріалами МОЗ України

Реабілітація може знадобитися після перенесення операцій, внаслідок
травмувань, тривалого лікування або хвороб. З початку повномасштабного
вторгнення кількість людей, які потребують комплексного відновлення,
постійно зростає. Повернення хворих до повноцінного активного життя
шляхом реабілітації є одним з важливих напрямів системи охорони здоров’я.
Отримати безоплатну  реабілітаційну допомогу амбулаторно може кожен,
незалежно від місця проживання та реєстрації. 
Програма медичних гарантій включає зокрема надання безоплатної
реабілітації за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в
амбулаторних умовах». Внутрішньо переміщені особи можуть обрати будь-
який з 470 закладів країни, що мають договір з НСЗУ на надання цієї послуги.
Щоб отримати реабілітаційну допомогу в амбулаторних умовах,
потрібно:

• Мати електронне направлення на отримання реабілітації – його видає
  сімейний лікар або лікуючий лікар (зокрема фізичної та реабілітаційної
  медицини).
• Звернутись з електронним направленням до медичного закладу – пацієнт
  може самостійно обирати реабілітаційний заклад, відділення, підрозділ
  та фахівців з реабілітації, враховуючи їх спеціалізації.
  Внутрішньо переміщені особи як і інші громадяни, які потребують
  реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах, в межах пакету доступні
  такі безоплатні послуги:
• Первинне, етапні та заключне реабілітаційні обстеження лікарем
  фізичної та реабілітаційної медицини та фахівцями
  мультидисциплінарної реабілітаційної команди
• Встановлення реабілітаційного діагнозу та складання індивідуального
  плану терапії
• Визначення реабілітаційного прогнозу за результатами реабілітаційного
  обстеження для планування подальшого реабілітаційного маршруту
• Консультування лікарями інших спеціальностей
• Надання допомоги нейрореабілітації, ортопедичної, психологічної,
  кардіо-респіраторної, комплексної реабілітації та інших напрямів
  реабілітації, протягом післягострого та довготривалого реабілітаційного
  періодів відповідно до індивідуального плану реабілітації
• Психологічна допомога
• Підбір, налаштування та навчання користуванню допоміжними
  засобами реабілітації під час надання реабілітаційної допомоги
• Навчання пацієнтів, членів родини або доглядачів особливостям догляду
• Оформлення довідок, формування медичних висновків про тимчасову
  непрацездатність та направлень на медико-соціально-експертну комісію
  та/або лікарсько-консультативну комісію тощо
• Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної
  та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і
  засобів телемедицини 
  Ознайомитися з повним обсягом реабілітаційних послуг, які надаються
  амбулаторно, можна на сайті НСЗУ в розділі Вимоги ПМГ 2024/пункт 24 або
  за посиланням: https://cutt.ly/ieIPVARP . 
  Як знайти заклад, який надає послуги з реабілітації амбулаторно
  Для проходження реабілітації можна обрати будь-який зручний для себе
  заклад, який має договір із НСЗУ на пакет «Реабілітаційна допомога дорослим
  та дітям в амбулаторних умовах». Знайти заклад можна: 
• Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ 16-77, де підкажуть, які
  медичні заклади мають договір з НСЗУ на амбулаторну реабілітацію
  дітей та дорослих. 
• На сайті НСЗУ за допомогою аналітичної панелі/дашборду «Електронна
  карта місць надання послуг за програмою медичних гарантій». Обрати у
  полі фільтрів область, населений пункт та «Групу послуг» –
  «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах».
  Карта покаже найближчі заклади з контактами. Перейти до дашборду
  можна за посиланням: https://cutt.ly/keDoF37u
  Куди і як поскаржитись на неправомірні дії 
  Якщо під час звернення до закладу реабілітації у внутрішньо
  переміщеної особи вимагають оплатити послуги, які покриває Програма
  медичних гарантій, чи зробити благодійний внесок – це є порушенням прав
  пацієнта та умов договору НСЗУ з медичним закладом. У такому випадку
  потрібно подати звернення щодо порушення:
• зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77
• оформити через електронну форму на сайті НСЗУ: обрати в меню зверху
  розділ «Громадянам», далі – «Зворотній зв’язок. Тут можете залишати
  свої запитання, зауваження, пропозиції, заяви та скарги». Або перейти за
  посиланням: https://cutt.ly/5eb9XKbN
  Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий
  безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності
  статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні
  послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в
  електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта
  2024». Завантажити посібник можна за посиланням
  https://academy.nszu.gov.ua/pluginfile.php/256700/mod_page/content/21/%D0%93
  %D1%96%D0%B4_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%86
  %D1%96%D1%94%D0%BD%D1%82%D1%96%D0%B2_2024.pdf .

У Бобровицькій територіальній громаді на базі КНП «Бобровицький центр первинної медико-санітарної допомоги» працює мультидисциплінарна команда фахівців, яка надає медичні, соціальні та психологічні послуги найуразливішим групам населення для вирішення складних ситуацій.

Мультидисциплінарний підхід передбачає взаємодію фахівців з різних галузей з метою забезпечення якісних комплексних послуг конкретній людині або групі людей відповідно до виявлених потреб. У Бобровицькій громаді йдеться про координацію зусиль сімейного лікаря, медичної сестри, психолога та соціального працівника.

Роботу мультидисциплінарної команди у Бобровицькій територіальній громаді координує генеральний директор ЦПМСД Андрій Ткаченко. До складу команди наразі входять: сімейна лікарка Ніна Ковальчук, медична сестра Олена Урожай, психолог Ксенія Липко, соціальна працівниця Валентина Шульга. Усі вони пройшли відповідне навчання перед стартом роботи. 

Команда, насамперед, спрямовує свої зусилля на допомогу внутрішньо переміщеним особам, сім’ям загиблих військовослужбовців, людям з інвалідністю. Але звернутися за допомогою фахівців може будь-хто із мешканців громади, хто нагально потребує медичної, соціальної чи психологічної підтримки. 

«Мультидисциплінарна команда вже активно працює. У медиків вже були спрямування пацієнтів до соціальних працівників, були люди із психологічними і психіатричними проблемами, яких спрямовували до відповідних фахівців. У колег направду багато роботи, і я дуже вдячний їм за те, що взяли на себе додаткове навантаження без матеріальної вигоди», – розповідає Андрій Ткаченко.

Керівник медзакладу додає, що для ефективної роботи мультидисциплінарної команди до її роботи долучатимуть усіх лікарів ЦПМСД, психологів та фахівців соціальної роботи Центру надання соціальних послуг, які дадуть згоду працювати у такому форматі взаємодії з коллегами.

 «Ми вже частково долучили інших лікарів закладу до системи перенаправлення пацієнтських запитів і будемо продовжувати це робити. Лікарі проходитимуть відповідне онлайн-навчання. Адже один лікар не може закрити потребу у мультидисциплінарному підході, якщо йдеться про 25 тисяч населення, як у випадку нашої громади», – зауважує Андрій Ткаченко.

Якщо Ви потребуєте допомоги фахівців мультидисциплінарної команди, будь ласка, звертайтеся з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 16:00 за медичною консультацією чи допомогою за телефоном 0463221354, щодо соціальних питань – за телефоном 0682648797, за консультацією чи допомогою психолога – за телефоном 0951332650. За необхідності фахівці переадресують Ваш запит своїм колегам.

Впровадженням мультидисциплінарного підходу на Чернігівщині займається БО «Фонд боротьби з раком» в рамках Програми «Відновлення доступу населення до медичної допомоги» за підтримки Проєкту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я».

Довідково Проєкт USAID «Підтримка реформи охорони здоровʼя» – це проєкт міжнародної технічної допомоги, спрямований на підтримку реформування та відновлення системи охорони здоровʼя України за фінансового сприяння уряду США. Мета Проєкту — розбудова прозорої, підзвітної та ефективної системи охорони здоровʼя, здатної задовольняти актуальні потреби населення України. Шляхом підтримки медичної реформи та цифрової трансформації охорони здоров’я Проєкт сприяє боротьбі з корупцією в медичному секторі та покращує доступ українців до високоякісних медичних послуг. Зараз діяльність сфокусована на відновленні системи охорони здоров’я для забезпечення безперервності надання медпослуг, зменшенні рівня захворюваності та зміцненні стійкості системи у протистоянні викликам війни.