Новини

Масивна зовнішня кровотеча – це невідкладний стан, який
супроводжується значним витіканням крові з ран кінцівок, пахових,
підпахвових ділянок, сідниць та шиї, незалежно від механізму отримання
травми.

• Ознаками масивної зовнішньої кровотечі є будь-що з нижченаведеного:
  швидке, інтенсивне витікання крові з рани;
• пульсуючий характер кровотечі (кров б’є фонтаном);
• пляма крові біля постраждалого, яка швидко збільшується;
• значне просякнення одягу постраждалого кров’ю;
• повна чи часткова ампутація кінцівки вище рівня кисті чи ступні;
• порушення або втрата свідомості у постраждалого без ознак черепно-
  мозкової травми, при наявності зовнішньої кровотечі;
• ознаки порушення перфузії: бліда шкіра, холодні кінцівки тощо, при
  наявності зовнішньої кровотечі.
  Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при
  масивній зовнішній кровотечі:
  1) переконатися у відсутності небезпеки;
  2) покликати на допомогу оточуючих. Якщо випадкових свідків декілька
  слід звертатись до конкретної особи;
  3) за наявності, перед початком надання домедичної допомоги
  використати засоби індивідуального захисту: рукавички, маска, захист очей;
  4) при кровотечі з рани кінцівки та з можливістю її чіткої візуалізації:
  а) здійснити максимально можливий тиск на рану руками;
  б) накласти пов’язку, що тисне та оцінити її ефективність;
  в) якщо кровотеча зупинилась: заспокоїти постраждалого; здійснити
  виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера
  прийому виклику;
  г) якщо кровотеча не зупинилась, накласти кровоспинний джгут:
  кровоспинний джгут з можливістю створення додатково тиску слід накладати
  на відстані 5-7 см вище рани; кровоспинні джгути не слід накладати
  безпосередньо на ліктьовий чи колінний суглоби;
  ґ) після накладання кровоспинного джгута оцінити його ефективність:
  якщо кровотеча зупинена, записати точний час накладання кровоспинного
  джгута безпосередньо на кровоспинному джгуті або іншому видимому місці.
  Якщо немає можливості записати час накладання кровоспинного джгута
  інформацію слід передати медичним працівникам та впевнитись, що час
  зафіксовано в медичній документації; якщо є відповідний навик, перевірити
  наявність пульсу на кінцівці нижче накладання кровоспинного джгута, та, за
  його наявності, здійснити додатковий тиск кровоспинним джгутом та/або
  накласти додатковий кровоспинний джгут, як описано нижче; якщо кровотеча
  не зупинилась, слід збільшити тиск кровоспинного джгута та/або накласти ще
  один кровоспинний джгут вище першого джгута.
  Якщо накладання другого кровоспинного джгута не ефективно або
  відсутня можливість його накладання, слід здійснювати прямий тиск на рану
  руками до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або
  виконати тампонування рани;
  5) при кровотечі з рани кінцівки без можливості її чіткої візуалізації:
  а) накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку;
  б) заспокоїти постраждалого та пояснити подальші дії;
  в) розрізати одяг на кінцівці, якщо можливо;
  г) оцінити ефективність накладання кровоспинного джгута: якщо
  кровотеча зупинена, записати точний час накладання кровоспинного джгута
  безпосередньо на кровоспинному джгуті або іншому видимому місці.
  Якщо немає можливості записати час накладання кровоспинного
  джгута, інформацію слід передати медичним працівникам та впевнитись, що

час зафіксовано в медичній документації; якщо є відповідний навик,
перевірити наявність пульсу на кінцівці нижче накладання кровоспинного
джгута, та за його наявності здійснити додатковий тиск кровоспинним
джгутом та/або накласти додатковий кровоспинний джгут як описано нижче;
якщо кровотеча не зупинилась, слід збільшити тиск кровоспинного джгута
та/або накласти ще один кровоспинний джгут залежно від місця локалізації
рани.
Якщо накладання другого кровоспинного джгута не ефективно або
відсутня можливість його накладання, слід здійснювати прямий тиск на рану
руками до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги або
виконати тампонування рани; не знімати та не послабляти кровоспинний
джгут до приїзду бригади (швидкої) екстреної медичної допомоги;
6) при кровотечі з рани яка локалізована в пахвових, пахвинних
ділянках, сідниць та основи шиї:
а) здійснити максимально можливий тиск на рану;
б) заспокоїти постраждалого та пояснити подальші дії;
в) здійснити туге тампонування рани за допомогою гемостатичного
засобу або марлевого бинта. Після виконання тампонування слід здійснити
прямий тиск на рану протягом 3 хвилин при використанні гемостатика та 10
хвилин при використанні марлевого бинта;
г) оцінити ефективність тампонування рани: якщо кровотеча зупинена,
надавати подальшу домедичну допомогу передбачену цим Порядком; якщо
кровотеча не зупинена, здійснити повторне тампонування рани за можливості.
За відсутності такої можливості, здійснювати максимально можливий тиск
руками на рану до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Якщо під час зупинки масивної кровотечі постраждалий втратив
свідомість, після оцінки ознак життя, слід перейти до Порядку надання
домедичної допомоги дорослим при раптовій зупинці кровообігу.

Порушення прохідності дихальних шляхів – це невідкладний стан,
викликаний повною або частковою обструкцією верхніх дихальних шляхів
стороннім тілом.
Розрізняють повне та часткове порушення прохідності дихальних
шляхів:
1) ознаки часткового порушення прохідності дихальних шляхів
стороннім тілом: постраждалий може говорити, кашляти, дихати;
2) ознаки повного порушення прохідності дихальних шляхів стороннім
тілом: постраждалий не може говорити, не може дихати, здійснює безмовні
спроби кашляти.
Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при
порушенні прохідності дихальних шляхів:
1) при частковому порушенні прохідності дихальних шляхів:

• заохочувати постраждалого продовжувати кашляти;
• у випадку, якщо спроби відкашлятись були вдалими, прохідність
  дихальних шляхів відновлено, оглянути постраждалого, здійснити
  виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок
  диспетчера прийому виклику.
  2) при повному порушенні прохідності дихальних шляхів:
• заспокоїти постраждалого та пояснити свої подальші дії;
• нанести до п’яти ковзних поштовхів по спині;
• якщо прохідність дихальних шляхів після нанесення п’яти ковзних
  поштовхів по спині не відновлена, виконати до п’яти абдомінальних
  поштовхів (прийом Геймліха);
• якщо прохідність дихальних шляхів не відновлена, почергово
  повторювати до п’яти ковзних поштовхів по спині та до п’яти
  абдомінальних поштовхів;
• у випадку, якщо спроби відновлення прохідності дихальних шляхів були
  вдалими, оглянути постраждалого, здійснити виклик екстреної медичної
  допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику.
  3) при втраті свідомості постраждалим:
• перемістити постраждалого в горизонтальне положення;
• здійснити виклик екстреної медичної допомоги;
• у дорослих потрібно виконати такі дії: 30 натискань на середину грудної
  клітки глибиною не менше 5 см (не більше 6 см), з частотою 100
  натискань (не більше 120) за хвилину; 2 вдихи з використанням маски-
  клапану, дихальної маски тощо. При відсутності захисних засобів можна
  не виконувати штучне дихання, а проводити тільки натискання на

грудну клітку. Виконання двох штучних вдихів повинно тривати не
більше 5 секунд;

• у дітей потрібно виконати такі дії: оглянути ротову порожнину на
  наявність стороннього тіла. При чіткій візуалізації стороннього тіла,
  повертаємо голову дитини на бік та пальцем видаляємо його з ротової
  порожнини; якщо після п’яти штучних вдихів у дитини відсутні видимі
  ознаки життя, виконати 15 натискань на грудну клітку глибиною 1/3
  передньо-заднього розміру грудної клітки, з частотою 100 натискань (не
  більше 120) за хвилину;
• перед кожною вентиляцією потрібно оглядати ротову порожнину на
  наявність стороннього тіла. При чіткій візуалізації стороннього тіло,
  повертаємо голову на бік та пальцем видаляємо його з ротової
  порожнини.

1. У дітей віком до 1 року з ознаками повного порушення прохідності
   дихальних шляхів стороннім тілом, абдомінальні поштовхи слід замінити на
   компресії грудної клітки.
   Прийом Геймліха (абдомінальні поштовхи) є швидкою процедурою
   надання першої допомоги при ядусі внаслідок обструкції верхніх дихальних
   шляхів сторонніми об’єктами, зазвичай харчовими продуктами або іграшками.
   Для його виконання потрібно:

• стати позаду постраждалого, якщо він у свідомості;
• обернути руки навколо його живота;
• стиснути один кулак і помістити його між пупком та мечоподібним
  відростком;
• обхопити кулак іншою рукою;
• забезпечити різкі поштовхи в напрямку всередину і верх, потягнувши
  обидві руки різко назад і вгору;
• швидко повторити поштовхи 6-10 разів, якщо необхідно.

На початку 2024 року у пацієнтів Бобровицької та Новобасанської громад з’явиться можливість отримувати повний спектр діагностичних послуг передбачений договором з НСЗУ безкоштовно.  

В амбулаторіях Бобровиці, Нової Басані, Нового Бикова та Кобижчі можна буде швидко і безоплатно пройти обстеження та отримати результати загального аналізу крові, глюкози в цільній крові, холестерину крові, біохімічного аналізу крові, аналізу на С-реактивний білок, глікованого гемоглобіну, ШОЕ та інших лабораторних досліджень. Також амбулаторії громад стануть комфортнішими для пацієнтів та працівників, завдяки оновленню меблів та офісного обладнання.  

Нове лабораторне обладнання для виконання нових видів аналізів та меблі в амбулаторіях Бобровицького ЦПМСД з’являться завдяки участі закладу у відкритій грантовій програмі «Відновлення доступу населення до медичної допомоги» проекту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я». 

Колектив Бобровицького ЦПМСД за підтримки керівництва Бобровицької міської ради постійно працює та шукає шляхи щодо покращення якості та доступності медичних послуг для населення, а також комфортної роботи медичного персоналу.

Вакцинація населення України – це питання національної
безпеки. Тому важливо, щоб сторони, долучені до цього процесу,
мали доступ до актуальної та достовірної інформації про вакцини,
щеплення, процедуру та локалізації надання цієї медичної послуги.
З квітня 2023 року в Україні працює Національний портал з
імунізації (далі – Портал). Цей інформаційний ресурс створений
для потреб медиків, студентів, фармацевтів, педагогів та
громадськості. І передусім батьків, які планують вакцинацію своїх
дітей і прагнуть дізнатися більше про ефективність вакцин,
епідеміологічну ситуацію, календар щеплень тощо.
На Порталі зібрана інформація з тем імунопрофілактики, про
інфекційні хвороби, рекомендації щодо вакцинації для різних груп
населення. А також статті, новини і всі нормативні документи, що
стосуються імунізації в Україні. Розділи порталу оновлюються
щоденно, тож кожен може знайти щось корисне.
На порталі консультують експерти з різних регіонів України,
оновлюється перелік пунктів щеплень.
Також на Національному порталі з імунізації функціонує розділ
“Навчання, події”, де розміщується інформація про офлайн- та
онлайн-курси та заходи з теми імунопрофілактики для медичних
працівників та громадськості.
Переходьте на Національний портал з імунізації за
посиланням:  vaccine.org.ua

Довідково
Національний портал з імунізації створений ГС «Коаліція за
Вакцинацію» в рамках проекту USAID «Розбудова стійкої системи
громадського здоров’я», який реалізується на підтримку
Міністерства охорони здоров’я України та Центру громадського
здоров’я МОЗ України.

07 листопада 2023 року в приміщенні Браницької гімназії надавалась комплексна медико-психологічна допомога разом з лікарями та психологами дітям та їх батькам.

Зокрема, проведено

• прийом дитячих кардіологів з проведенням ЕКГ та УЗД серця;
• вимір рівня цукру в крові;
• консультація дитячого невролога;
• прийом дитячих кризових психологів;
• зоотерапія;
• арттерапія;
• групові заняття для дітей: акторська майстерність, балансова терапія.

Щиро дякуємо Громадському об’єднанню “Твій шлях” https://www.facebook.com/NGO.YourWay та Центру дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України https://www.facebook.com/cardio.org.ua за співпрацю та надану допомогу жителям громади.

Зустрічі в інших населених пунктах Бобровицької громади продовжуються. Про місце та час прийому діток нашими партнерами будемо завчасно інформувати через директорів ЗЗСО.

Бажаємо кожному, міцного здоров’я та ПЕРЕМОГИ УКРАЇНІ!

Ми щиро вдячні Громадському об’єднанню «Твій шлях» https://www.facebook.com/NGO.YourWay за налагоджену співпрацю і надану допомогу жителям громади.

31 жовтня в рамках співпраці з ГО «Твій шлях» https://www.facebook.com/NGO.YourWay.у приміщенні Ярославській філії І-ІІ ступенів Бобровицького ЗЗСО І-ІІІ ступенів №1 було проведено огляд дітей та їх батьків лікарями, в тому числі дитячим кардіологом, з обстеженням за допомогою ЕКГ та УЗД серця, дитячим неврологом, а також прийом дитячими, кризовими психологами, зоотерапія, арттерапія, групові заняття для дітей: акторська майстерність, балансова терапія.

Основними завданнями проєкту є психологічна та виховна допомога, реабілітація та оздоровлення дітей, які були безпосередніми свідками бойових дій.

Про наступну зустріч буде повідомлено через директорів навчальних закладів.

Бажаємо кожному, міцного здоров’я та ПЕРЕМОГИ УКРАЇНІ!

Колективи КНП «Бобровицький центр первинної медико-санітарної допомоги» та «Бобровицька опорна лікарня» Бобровицької міської ради Чернігівської області висловлює ЩИРУ ПОВАГУ ТА ПОДЯКУ людям котрі навіть із за океану допомагають пацієнтам наших закладів охорони здоров’я.

Особлива вдячність Anna Bietina, Vladimir Bachinsky та всім небайдужим, хто турбується про наших мешканців за надані допоміжні засоби реабілітації (палиці, милиці, ходуни, поручні, крісла колісні, ортези), перев’язувальні матеріали, памперси для лежачих хворих дітей та дорослих тощо.

З метою проведення заходів з профілактики захворювань та підтримки громадського здоров’я серед дітей, насамперед психо-соціального стану дітей та їх батьків, за підтримки керівництва Бобровицької міської ради Бобровицьким центром первинної медико-санітарної допомоги спільно з Відділом освіти Бобровицької міської ради продовжено співпрацю з ГО «Твій шлях» https://www.facebook.com/NGO.YourWay.

17 жовтня 2023 року в приміщенні Горбачівської гімназії надавалась комплексна медико-психологічна допомога разом з лікарями та психологами дітям та їх батькам.

Зокрема, проведено

️прийом дитячих кардіологів з проведенням ЕКГ та УЗД серця;

️консультація дитячого невролога;

️прийом дитячих кризових психологів;

️зоотерапія;

️арттерапія;

️групові заняття для дітей.

Щиро дякуємо Громадському об’єднанню “Твій шлях” https://www.facebook.com/NGO.YourWay за співпрацю та надану допомогу жителям громади.

Про наступну зустріч буде повідомлено через директорів навчальних закладів.

Бажаємо кожному, міцного здоров’я та ПЕРЕМОГИ УКРАЇНІ!

З метою проведення заходів з профілактики захворювань та підтримки громадського здоров’я серед дітей, за підтримки керівництва Бобровицької міської ради Бобровицьким центром первинної медико-санітарної допомоги спільно з Відділом освіти Бобровицької міської ради продовжено співпрацю у рамках соціального проєкту Твої Долоні https://www.facebook.com/tvoyi.doloni з ГО «Твій шлях» https://www.facebook.com/NGO.YourWay.

13 жовтня 2023 року в приміщенні Озерянського ЗЗСО І-ІІІ ступенів надавалась комплексна медико-психологічна допомога разом з лікарями та психологами дітям та їх батькам.

Щиро дякуємо Громадському об’єднанню “Твій шлях” https://www.facebook.com/NGO.YourWay за співпрацю та надану допомогу жителям громади.

Наступна зустріч 17.10.2023 р. у с. Горбачі, вул. Шкільна, 18 (приміщення школи) з 11:00 до 16:00 год.

Бажаємо кожному, міцного здоров’я та ПЕРЕМОГИ УКРАЇНІ!

Всесвітній День хоспісної і паліативної допомоги проводиться щорічно в другу суботу жовтня. Організатором Всесвітнього Дня хоспісної та паліативної допомоги є Світовий Альянс паліативної допомоги, куди входять національні та регіональні організації, які підтримують розвиток хоспісної та паліативної допомоги у всьому світі.

Його цілі полягають насамперед у тому, щоб підвищити поінформованість, увагу та підтримку суспільства до медичних та соціальних проблем людей, які мають невиліковні хвороби.

Національна служба здоров’я України роз’яснює: паліативна допомога – це не просто знеболення, а повноцінний вид медичної допомоги, який включає спостереження за пацієнтом, турботу про його психологічний стан, правильне харчування, необхідні аналізи, обстеження та реабілітацію.

Хоспіс є однією з форм паліативної допомоги – медичний заклад, в якому перебувають тяжкохворі з прогнозованим летальним наслідком. Філософія хоспісу стверджує, що хоспіс – це не «будинок смерті», а «будинок життя».

За різними даними, щороку в Україні від 340 до 450 тис. осіб потребують паліативної допомоги, і з початком повномасштабної війни ситуація лише погіршується.

За оцінками ВООЗ, щороку паліативної допомоги потребують 40 мільйонів осіб у світі, але отримують лише 14% з них.

Паліативна допомога не повинна розглядатися як комплекс заходів, який можливо виконати лише у спеціалізованій лікарні/(хоспісі). Насправді послуги паліативної допомоги можливо надавати в різний спосіб, навіть за умови обмежених ресурсів, на рівні будь-якого медичного закладу, а також у пацієнта вдома.

Наразі, за класифікацією Міжнародного альянсу паліативної допомоги, Україна належить до групи країн з «несистемним забезпеченням паліативної допомоги» через брак підтримки паліативного руху, недостатність морфіну для пацієнтів, які потребують знеболення і низької кількості хоспісних і паліативних центрів.

Чернігівська обласна психоневрологічна лікарня, усвідомлюючи всю актуальність даної проблеми, ще в 2005 р. першою на теренах нашої області створила відділення паліативної допомоги. 

Спочатку було організовано 12 ліжок для надання паліативної допомоги людям похилого віку. Згідно Концепції розвитку психіатричної служби Чернігівської області з 1 липня 2008 року структурний підрозділ паліативної допомоги був перепрофільований у відділення психічних і поведінкових розладів для надання паліативної допомоги людям похилого віку з важкою супутньою сомато-неврологічною патологією на 40 ліжок. Наразі відділення функціонує з потужністю в 30 ліжок. Воно знаходиться у другому комплексі лікарні, на другому і третьому поверхах триповерхової будівлі.

5 березня 2022 року третій поверх відділення частково було зруйновано внаслідок ворожих обстрілів. Але завдяки спільним зусиллям благодійних організацій, адміністрації лікарні, колективу відділення та всіх небайдужих, вдалося відновити будівлю та відкрити двері для прийому пацієнтів.

«Наше відділення є установою, призначеною для госпіталізації хворих з невиліковною патологією з метою забезпечення паліативного (симптоматичного) лікування, знеболення, надання медико-соціальної допомоги, догляду, психосоціальної реабілітації, а також психологічної підтримки родичів на період хвороби і/або втрати близьких, – говорить зав. відділенням паліативної та хоспісної допомоги Катерина Ященко. – Колектив відділення завжди працює на максимум своїх можливостей, ставлячи для себе високі стандарти в наданні допомоги. Навіть під час активних бойових дій та періоду окупації в повному обсязі надавалась медична допомога 23 пацієнтам, яких не змогли забрати рідні».

В організації надання паліативної допомоги відділення має свої власні « фішки»:

• мінімальна кількість часу проводиться в ліжку, більшість дня пацієнти проводять разом в холі відділення (враховується загальний стан);
• кожного ранку отримують свіжий одяг, одягнені «як на вихід», ніяких піжам, халатів тощо. Чоловіки в сорочках, жінки в спідницях;
• за бажанням співають, декламують вірші;
• у відділенні є великий сучасний телевізор;
• прийом їжі максимально проходить в столовій, на столах стоять квіти. Харчування в ліжку лише при значному погіршенні загального стану;
• не має стандартних обходів, кількаразовий щоденний огляд лікарем проходить в довільній, невимушеній формі;
• забезпечуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі, навіть для маломобільних категорій пацієнтів;

Щорічно у відділенні надається допомога більше ніж 300 пацієнтам та їх сім’ям. Також на базі диспансерного відділення лікарні функціонує виїзна бригада для надання паліативної допомоги на дому.

«З нагоди Дня паліативної та хоспісної допомоги хотілося б акцентувати увагу на інформуванні суспільства про важливість надання кваліфікованої допомоги невиліковно хворим та її колосальну соціальну значимість. Бо, якщо суспільство вважає себе цивілізованим, то обов’язково має подбати і про те, щоб невиліковні хворі отримали якісний і належний догляд. Байдуже суспільство – не має майбутнього!», – наголошує Катерина Ященко.