Новини

Ця покрокова інструкція допоможе вам зрозуміти, як пройти всі етапи
оцінювання повсякденного функціонування особи, яке проводиться з
професійним підходом, орієнтованим на потреби людини.

1. Перший крок: звернення до свого лікуючого лікаря
   Вам необхідно звернутися до свого лікуючого лікаря , який
   спеціалізується на захворюванні, що спричинило значні порушення здоров’я,
   які можуть бути підставою для встановлення інвалідності чи ступеню втрати
   професійної працездатності. Або ж до сімейного лікаря, у разі, якщо всі
   документи та обстеження наявні. Це перший необхідний крок для взаємодії в
   рамках процесу оцінювання.
   Метою направлення особи на оцінювання може бути:
   1) встановлення інвалідності;
   2) зміна причини інвалідності;
   3) закінчення строку, на який встановлено інвалідність;
   4) повторне оцінювання у разі настання змін у стані здоров’я;
   5) оновлення рекомендацій, які є частиною індивідуальної програми
   реабілітації особи з інвалідністю;
   6) встановлення ступеня втрати професійної працездатності;
   7) продовження тимчасової непрацездатності;
   8) визначення медичних показань для забезпечення автомобілем та/або
   електроскутером і протипоказань до керування ними;
   9) встановлення причинного зв’язку смерті з професійним
   захворюванням, трудовим каліцтвом або іншим ушкодженням здоров’я;
   10) визначення потреби в постійному догляді та інших соціальних
   послугах;
   11) призначення допоміжних засобів реабілітації (технічних та інших
   засобів реабілітації) та/або медичних виробів;
   12) встановлення причинного зв’язку інвалідності з хворобами,
   перенесеними у дитинстві.
   Після проведення необхідних діагностичних, лікувальних і
   реабілітаційних заходів за наявності станів, що відповідають Критеріям
   направлення на оцінювання , лікар формує в електронній системі направлення
   на оцінювання повсякденного функціонування особи.
   У новій системі лікарсько-консультативна комісія (ЛКК) більше не бере
   участі у затвердженні направлень на оцінювання. Водночас ЛКК виконує
   решту своїх функцій у закладі.
   Для військовослужбовців голова ВЛК, як і лікуючий лікар, має право
   сформувати направлення для оцінювання та отримання статусу інвалідності.
   Детальніше про шлях військовослужбовця. 
2. Підготовка документів

Підготуйте:

• Паспорт громадянина України, РНОКПП (за наявності), військово-
  обліковий документ (за наявності). 
• Медичну документацію, що підтверджує ваш діагноз та в якій
  відображено стан вашого здоров’я, зокрема документи про раніше
  встановлену інвалідність. 
• Документи, що засвідчують причини інвалідності (за наявності).
• Адресу електронної пошти пацієнта або довіреної особи.
• Адресу для отримання паперових листів поштою (за потреби).
  Якщо ви втратили попередню довідку МСЕК, то зверніться до
  територіального відділення Пенсійного фонду, оскільки саме електронні
  системи Пенсійного фонду містять централізовану інформацію про всіх осіб з
  інвалідністю, яким була призначена пенсія з інвалідності.
  Документи можна подати у паперовій формі для їх сканування в закладі
  охорони здоров’я під час формування направлення на оцінювання. Якщо ви
  маєте ці документи в електронному вигляді, ви можете передати їх лікареві
  одразу в електронній формі. У випадку бажання присутності уповноваженої
  особи на оцінюванні до справи має бути прикріплена відповідна заява з
  інформацією про таку особу. 
  Детальніше про весь перелік документів — на сайті МОЗ . 

1. Відправлення електронного направлення на оцінювання 
   На основі поданих документів лікуючий лікар створює структуровану
   електронну форму направлення в електронній системі і прикріплює до неї всі
   документи пацієнта. Електронна система є безоплатною і доступною закладам
   охорони здоров’я усіх форм власності (державної, комунальної, приватної).
   У формі міститься необхідна інформація про причини та мету
   направлення на оцінювання. Разом із лікарем обирається бажана форма
   проведення оцінювання відповідно до затверджених критеріїв :

• Очна – за особистої присутності особи.
• Заочна – без особистої присутності.
• З використанням телемедицини – через засоби дистанційного зв’язку.
• Виїзна – за місцем перебування або лікування особи.
  Також пацієнт разом із лікарем обирає заклад охорони здоров’я з
  відповідною експертною командою для проведення оцінювання. З переліком
  закладів та профілями експертних команд можна ознайомитись на дашборді
  на сайті МОЗ . 
  У кожному закладі існує дві і більше команд одного профілю. Пацієнт
  може пройти оцінювання в закладі незалежно від місця реєстрації. На одного
  пацієнта може існувати лише одна чинна справа.  
  У разі відсутності технічної можливості використовувати електронну
  систему, інформація про що оприлюднюється на вебсайті МОЗ, опрацювання
  направлень, документів та процес оцінювання здійснюються із застосуванням
  паперового документообігу за формами, встановленими МОЗ . Після появи
  технічної можливості такі рішення та документи підлягають негайному
  внесенню до системи.

1. Перевірка документів адміністратором закладу, куди направлено на
   оцінювання
   Адміністратор закладу охорони здоров’я отримає сформоване вашим
   лікарем направлення, перевірить його та додані до нього документи на
   повноту і відповідність вимогам, зокрема в частині відповідності форми
   розгляду та критеріям направлення на оцінювання. 
   Адміністратор має право повернути документи лікуючому лікарю для
   доопрацювання у разі:

• наявності помилок;
• невідповідності критеріям направлення на оцінювання;
• відсутності необхідних документів, що повинні бути додані до
  направлення, зазначених у пунктах 21 і 22 Порядку проведення
  оцінювання повсякденного функціонування особи;
• неналежної якості копій документів, які додані до направлення, що
  унеможливлює ознайомлення з ними.
  У таких випадках адміністратор повертає документи протягом 5 робочих
  днів з моменту їх надходження із зазначенням причини повернення.
  Після усунення недоліків лікуючий лікар може повторно направити документи
  до цього ж закладу або до іншого, де наявна відповідна до справи команда.
  Якщо справа якісно оформлена та відповідає критеріям, то адміністратор
  зазначає розмір справи (кількість сторінок медичних документів) та часовий
  інтервал, необхідний для розгляду, а також відмічає справу в електронній
  системі як готову до постановки в чергу на оцінювання.

1. Постановка в електронну чергу
   Розгляд справ здійснюється в порядку черговості на підставі електронної
   черги, яку формує електронна система. Розподіл справ між командами
   відбувається за принципом випадковості. 
   Система обирає експертну команду відповідно до співпадіння профілю
   команди та основного діагнозу, і доступності часу, який необхідний для
   розгляду. 
   У подальшому протягом 2025 року буде запроваджено функціонал, де
   склад команди формуватиметься індивідуально для кожного випадку
   відповідно до основного та супутніх діагнозів пацієнта. 
   Після постановки в чергу, до дня розгляду справи ані адміністратор, ані
   члени команди не знатимуть чию справу вони будуть розглядати. Так само
   пацієнт не матиме доступу до персонального складу команди, що
   проводитиме оцінювання.
2. Повідомлення про дату та час розгляду
   Після прийняття адміністратором направлення до розгляду інформація
   про форму, дату та час розгляду надсилається: 

• пацієнту або довіреній особі пацієнта на зазначену в направленні адресу
  електронної пошти або рекомендованим листом (у разі відсутності
  електронної пошти);
• в електронній системі для лікаря, який направив.

1. Проведення оцінювання експертною командою
   У день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до
   справи та даних особи. Лікарі мають ознайомитись з документами справи та
   ідентифікувати особу, якій проводиться оцінювання, перевіривши документи,
   що посвідчують особу. Також лікарі мають зазначити відсутність конфлікту
   інтересів щодо особи, якій проводиться оцінювання. 
   Під час оцінювання формується протокол, де фіксується позиція кожного
   лікаря в команді з кожного питання, після чого приймається колегіальне
   рішення.
   У призначений час оцінювання експертна команда:

• проводить оцінювання повсякденного функціонування (досліджує всі
  надані документи, а також відповідні медичні записи, що підтверджують
  стан здоров’я особи, щодо якої проводиться оцінювання);
• приймає рішення відповідно до зазначеної у направленні на оцінювання
  мети, наприклад щодо встановлення чи не встановлення інвалідності.
  Прийняте рішення в електронній системі мають підписати усі члени
  команди за допомогою електронних підписів. У разі складення експертною
  командою документів в паперовій формі такі документи підписуються всіма
  членами команди.
  Справа може бути не розглянута або її розгляд призупинено у випадках:
• Форс-мажору, як-то тривала повітряна тривога, обстріл, мінування
  тощо.
• Якщо пацієнт не з’явився на очне, дистанційне або виїзне оцінювання.
• Конфлікту інтересів у лікаря щодо особи, якій проводять оцінювання.
• Направлення на додаткові медичні обстеження. 
• Потреби в архівній справі МСЕК (щодо оригіналів причинно-
  наслідкових документів).

1. Можливість направлення на додаткові обстеження
   У разі потреби експертна команда може направити особу на додаткове
   медичне обстеження. Така можливість дозволяється лише один раз, щоб не
   затягувати прийняття рішення, крім випадків коли за результатами такого
   обстеження було виявлено нові, не зазначені в доданій до направлення
   медичній документації, стани, діагнози або порушення структури та функцій
   організму, що потребують додаткового обстеження.
   На час очікування результату додаткового медичного обстеження
   розгляд справи призупиняється. Рішення у справі приймається після
   отримання та врахування результатів додаткового обстеження. Подальший
   розгляд може проводитись без обов’язкової присутності пацієнта.
2. Права особи під час оцінювання
   Особа має право (крім заочної форми розгляду):

• Самостійно здійснювати аудіо- чи відеозапис процесу оцінювання.
• Залучити уповноваженого представника, подавши відповідну заяву
  лікарю, який формує направлення на оцінювання.

1. Терміни розгляду справи

Розгляд справи експертною командою повинен бути завершений не
пізніше 30 календарних днів з дня прийняття закладом охорони здоров’я
електронного направлення до розгляду (позначка адміністратора, що справа
готова до постановки в чергу).
Рішення приймаються експертною командою в день розгляду справи,
крім випадків необхідності проведення додаткового обстеження або зміни
складу експертної команди.

11. Прийняття рішення та його структура
    За результатами оцінювання експертна команда приймає рішення щодо
    встановлення чи невстановлення (або визначення):

• ступеня обмеження життєдіяльності особи;
• потреби у продовженні тимчасової непрацездатності та в разі її
  продовження головуючий у справі формує відповідний медвисновок;
• інвалідності, фіксації причин та часу її настання;
• ступеня втрати професійної працездатності (у відсотках);
• наявності медичних показань на право одержання особою з інвалідністю
  або дитиною з інвалідністю, яка має порушення опорно-рухового
  апарату, автомобіля і протипоказання до керування ним;
• потреби у постійному догляді;
• потреби в отриманні соціальної, психолого-педагогічної, професійної,
  трудової та/або фізкультурно-спортивної реабілітації;
• обсягів та видів необхідних допоміжних засобів реабілітації та/або
  медичних виробів;
• потреби в отриманні реабілітаційної допомоги у сфері охорони здоров’я
  та в разі визначення такої потреби головуючий формує електронне
  направлення для її надання;
• ступеня стійкого обмеження життєдіяльності для направлення їх у
  стаціонарні відділення центрів соціального обслуговування;
• причини смерті особи з інвалідністю або особи, ступінь втрати
  працездатності якої визначений експертною командою у відсотках на
  підставі свідоцтва про смерть у разі, коли законодавством
  передбачається надання пільг членам сім’ї померлого.
  Якщо було встановлено інвалідність, то в рамках рішення буде також
  сформовано рекомендації, які є медичною частиною індивідуальної програми
  реабілітації. У них буде відображена потреба особи в допоміжних засобах
  реабілітації, медичних виробах та необхідність отримання послуг в інших
  сферах її життя. Ці рекомендації діють протягом усього строку, на який
  встановлено інвалідність.
  Щодо визначення потреби в отриманні послуг в інших сферах, то
  рекомендації міститимуть такі складові: 
  Медична – потреба в отриманні реабілітації в сфері охорони здоров’я
  (при цьому, якщо така потреба виявлена ще під час розгляду, пацієнтові буде
  сформовано електронне направлення на цю послугу), потреба у забезпеченні
  допоміжними засобами реабілітації та медичними виробами, санаторно-
  курортному лікуванні.

Соціальна – визначає потребу в соціальній і побутовій реабілітації, а
також надає рекомендації звернутися до інших уповноважених органів для
вирішення питання щодо призначення державної допомоги або пенсії з
інвалідності, потреби в проведенні оцінки щодо отримання соціальних послуг.
Трудова – визначає потребу у визначенні можливого облаштування робочого
місця, в професійній і трудовій реабілітації та загальні обмеження в
професійній діяльності, що можуть значно вплинути на погіршення здоров’я;
надає рекомендації звернутися до центру зайнятості або онлайн для отримання
безоплатних послуг з профорієнтації, перенавчання тощо.
Освітня – визначає потребу в психолого-педагогічній реабілітації, а
також рекомендація звернутися до інклюзивно-ресурсного центру для
проведення комплексної психолого-педагогічної оцінки розвитку особи.
У разі проведення очного або виїзного розгляду справи роздрукована
форма прийнятого рішення та рекомендації у зв’язку з прийнятим рішенням,
які є частиною індивідуальної програми реабілітації (у разі встановлення
інвалідності), надаються людині на підпис.
Важливо:
Датою встановлення інвалідності вважається дата надходження до
експертної команди направлення на проведення оцінювання (позначка
адміністратора, що справа готова до постановки в чергу).
У разі встановлення інвалідності особі, яка знаходиться на тимчасовій
непрацездатності (у якої сформований МВТН) датою встановлення
інвалідності вважається дата огляду особи (з метою запобігання дублювання
тимчасової та стійкої втрати працездатності на одні і ті ж дати).
У разі якщо строк повторного огляду особою з інвалідністю пропущено
з поважних причин або в разі визнання її знову особою з інвалідністю виплата
пенсії з інвалідності відновлюється з дня, з якого припинено виплату, до дня
повторного огляду, але не більш як за три роки, якщо експертна команда
визнає її за цей період особою з інвалідністю. При цьому якщо під час
повторного огляду особи з інвалідністю переведено на іншу групу інвалідності
(вищу або нижчу), пенсія за зазначений період виплачується за попередньою
групою інвалідності.
У разі встановлення інвалідності особам, які внаслідок поранення,
контузії, каліцтва або захворювання, одержаних під час безпосередньої участі
в антитерористичній операції, забезпеченні її проведення, перебуваючи
безпосередньо в районах антитерористичної операції у період її проведення,
під час безпосередньої участі у здійсненні заходів із забезпечення
національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії
Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях, забезпечення їх
здійснення, під час безпосередньої участі у заходах, необхідних для
забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів
держави у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України,
перебуваючи безпосередньо в районах та у період здійснення зазначених
заходів, отримали ушкодження, які призвели до необоротної втрати (у тому
числі ампутації) верхніх та/або нижніх кінцівок (їх частин), необоротної

втрати іншого органу або повної стійкої втрати органом його функцій, група
інвалідності встановлюється без зазначення строку повторного огляду
(безстроково) та на ступінь вище визначених законодавством критеріїв
встановлення групи інвалідності, але не вище I групи. 

12. Надсилання рішення експертної команди
    Після завершення оцінювання витяг з рішення експертної команди
    надсилається:

• на адресу електронної пошти людини, яка проходила оцінювання;
• у разі відсутності електронної пошти рекомендованим листом на адресу
  задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування);
• в електронній системі для лікаря, який направив на оцінювання (за
  запитом людини він може роздрукувати та надати їй у паперовій формі,
  завіривши печаткою закладу охорони здоров’я).

12. Обмін даними
    Інформація з рішення буде передаватися через електронну систему до
    Міністерства соціальної політики України для подальшого використання при
    призначенні пенсії або соціальних виплат, забезпеченні допоміжними
    засобами реабілітації або соціальними послугами. 
    Також у разі встановлення інвалідності або ступеня втрати
    працездатності експертна команда повідомляє територіальному центру
    комплектування та соціальної підтримки про призовників та
    військовозобов’язаних.
13. Подальші дії після отримання рішення
    Після отримання витягу з рішення експертної команди процес реалізації
    прав починається із самостійного звернення особи до відповідних установ
    залежно від ваших потреб, зокрема:

• Територіальний фонд соціальної підтримки осіб з інвалідністю – для
  отримання допоміжних засобів реабілітації (ДЗР).
• Територіальний центр комплектування та соціальної підтримки (ТЦК та
  СП) – для оформлення відстрочки від мобілізації (за потреби).
• Пенсійний фонд України (ПФУ) – для призначення або подовження
  виплат пенсії в разі її нарахування.
• Управління соціального захисту населення (УСЗН) – для призначення
  або подовження державної допомоги для осіб з інвалідністю з дитинства
  та соціальних виплат і пільг, пов’язаних із доглядом за особою з
  інвалідністю.
• Ці звернення необхідні для реалізації прав, передбачених
  законодавством, та забезпечення всебічної підтримки.

12. Оскарження рішення експертної команди
    Якщо людина не згодна з рішенням експертної команди, вона має право
    його оскаржити. Необхідно звернутись самостійно до Центру оцінювання
    функціонального стану осіб — для цього потрібно надіслати скаргу в
    паперовій формі на адресу Центру оцінювання функціонального стану особи .
    Розгляд оскаржень проводитимуть експертні команди центру, до складу
    яких входитимуть лікарі з державних закладів охорони здоров’я з усієї країни.

Ця процедура забезпечує право особи на перегляд рішення та гарантуватиме
об’єктивність і справедливість процесу.
Особливі випадки: перебування за кордоном
Якщо громадянин України перебуває за кордоном у державі, з якою
укладено міждержавні договори (угоди) про соціальне забезпечення, для
оцінювання повсякденного функціонування медичні формуляри надає
уповноважений орган країни перебування. Ці формуляри передаються до
Пенсійного фонду України, який далі направляє їх до Міністерства охорони
здоров’я для проведення оцінювання. Такі медичні документи перекладає
Центр оцінювання функціонального стану особи та забезпечує проведення
оцінювання таких громадян. 
Громадяни України, які перебувають на території інших держав,
надсилають (передають)  лікуючому лікарю медичні документи, перекладені
українською мовою та завірені у належний спосіб, які містять інформацію про:

• діагноз з використанням Міжнародної класифікації хвороб десятого
  перегляду (МКХ-10);
• ступінь функціональних порушень;
• дані лабораторних та функціональних обстежень, виписки після
  стаціонарного лікування, консультативні висновки тощо).
  Документи, видані закладами охорони здоров’я Російської Федерації чи
  Республіки Білорусь, до розгляду не приймаються.
  Документи, їх переклади можуть бути надіслані поштою або надані
  лікуючому лікарю в Україні за допомогою технічних засобів електронних
  комунікацій (електронна пошта тощо). На підставі них лікар приймає рішення
  щодо необхідності направлення на оцінювання.
  Також за вчинення нотаріальних дій консульськими установами України
  за кордоном щодо засвідчення правильності перекладу на українську мову
  документів, необхідних для направлення на оцінювання, консульський збір не
  справляється.
  Рішення про встановлення інвалідності буде прийматися експертними
  командами під час заочного розгляду справи за результатами медичного
  обстеження в країні перебування. 
  Чинність документів, виданих МСЕК до 31 грудня 2024 року 
  Усі документи (довідки, акти, висновки, індивідуальні програми
  реабілітації), які були видані МСЕК до 31 грудня 2024 року, залишаються
  чинними та є підставами для отримання визначених законодавством гарантій,
  піль, виплат, допомоги, відстрочок тощо.
  Повторні огляди та оцінювання
  Щодо проходження повторних оглядів:
  1) усі, хто має обмеження повсякденного функціонування, тобто законні
  підстави для статусу інвалідності, проходитимуть оцінювання експертною
  командою лікарів-практиків у передбачений строк;
  2) якщо інвалідність встановлено безстроково, оцінювання проходити не
  обов’язково, лише за власним бажанням: усі пільги, гарантії та виплати
  залишаються в силі;

3) якщо людина протягом 2022-2024 років мала пройти повторний огляд,
але не змогла його пройти з поважних причин та відповідно до винятків,
передбачених у законодавстві на час воєнного стану, то його потрібно буде
пройти:

• чоловікам 25-60 років з 2 або 3 групою інвалідності – до 1 листопада 2025
  року;
• усім іншим пацієнтам (за винятком перелічених нижче випадків) – до 1
  квітня 2026 року.
  Винятки — неможливість повторного огляду з таких причин:
• люди перебувають на територіях, на яких ведуться бойові дії, або на
  тимчасово окупованих територіях;
• пацієнти з важкими порушеннями функцій організму (не мають кінцівки
  або якогось з парних органів, не чують або не бачать, мають онкологічне
  або психічне захворювання);
• чинні військовослужбовці ЗСУ та інших військових формувань – для
  них статус інвалідності залишається чинним на період проходження
  військової служби та протягом 60 днів з дати звільнення зі служби.
  4) якщо ваші документи були вже в МСЕК і призначена дата засідання у
  2025 році: у такому випадку справу передано до визначеного закладу охорони
  здоров’я, де працюють експертні команди. Розгляд справи відбудеться в день,
  який був призначений до цього МСЕК. При цьому обов’язково повідомлять
  нову адресу, де відбудеться оцінювання.
  Якщо інвалідність була встановлена безстроково, ІПР залишається
  чинною безстроково. Проте якщо є потреба оновити перелік заходів в ІПР,
  людина може з цією метою звернутися до лікуючого лікаря для направлення
  на оцінювання.
  Якщо інвалідність була встановлена тимчасово, документи та рішення
  МСЕК чинні до завершення строку, на який встановлена інвалідність або до
  проведення оцінювання повсякденного функціонування.
  Подальше оцінювання 
  Подальше оцінювання (повторні огляди) є важливою складовою системи
  оцінювання повсякденного функціонування особи, адже воно дозволяє
  переглянути стан здоров’я, визначити прогрес або потребу в коригуванні
  рекомендацій та оновити рішення щодо встановлення інвалідності.
  Повторне оцінювання проводиться, якщо:
• Закінчився строк дії попереднього рішення. Наприклад, якщо
  інвалідність була встановлена тимчасово, до певної дати.
• Є зміни у стані здоров’я. За зверненням особи лікуючий лікар формує
  направлення, якщо відбулися суттєві покращення чи погіршення стану
  здоров’я.
  Процедура повторного оцінювання не відрізняється від процесу
  проведення первинного оцінювання. 
  Як отримати допоміжні засоби реабілітації?
  Якщо ваша ІПР чинна і не потребує змін, допоміжні засоби можна
  отримати без звернення до експертної команди – варто звернутися до:
• органу соціального захисту населення;
• до уповноваженої посадової особи з питань соціального захисту
  виконавчого органу сільської, селищної, міської ради;
• центру надання адміністративних послуг (ЦНАП);
• через електронний кабінет особи з інвалідністю у банку даних;
• через Єдиний державний вебпортал електронних послуг (за наявності
  технічної можливості);
• до територіального відділення Фонду соціального захисту осіб з
  інвалідністю (ФСЗІ).
  Перехід до нових правил
  Нині триває процес передачі паперових направлень на МСЕК, які були
  прийняті МСЕК до розгляду, проте не були розглянуті в 2024 році або їх
  розгляд був призначений на 2025 рік. Справи передаються до визначених
  закладів охорони здоров’я, які вже сформували експертні команди та
  організовують процес оцінювання. Ці команди відповідатимуть за розгляд
  справ і ухвалення рішень.
  Якщо ваші документи були якісно оформлені з усією необхідною
  інформацією та вже були направлені до МСЕК, вам не потрібно додатково їх
  надавати. Після опрацювання переданих справ та внесення їх до електронної
  системи щодо оцінювання повсякденного функціонування особи вам буде
  повідомлено про дату, час і місце проведення оцінювання.
  У випадку некомплектності справи в частині нестачі обов’язкових
  документів, заклад охорони здоров’я поверне справу до лікуючого лікаря для
  доопрацювання і внесення вже в електронному вигляді. 
  Прозорість і доступність
  Реформа впроваджує цифрові рішення та спрощує процес, робить його
  прозорим і доступним. Нова система забезпечує рівний доступ до послуг для
  всіх громадян, незалежно від місця перебування чи стану здоров’я.

Колектив КНП «Бобровицький центр первинної медико-санітарної допомоги» та КНП «Бобровицька опорна лікарня» Бобровицької міської ради висловлює ЩИРУ ПОВАГУ ТА ПОДЯКУ ТОВ “Саласпілський центр здоров’я” #SIA“Salaspils veselības centrs” та жителям міста Саласпілс (Латвія) за підтримку закладів охорони здоров’я Бобровицької громади.

09 грудня 2024 року наші заклади отримали допомогу від ТОВ “Саласпілський центр здоров’я” у вигляді УЗД апарату, тонометрів, стетоскопів, спиртові серветки, бинти, пластир та інший перев’язувальний матеріал.

Дякуємо Нашим друзям за підтримку та співпрацю.

На ранніх стадіях рак виліковний. Своєчасна діагностика
онкозахворювань за допомогою інструментальних досліджень дозволяє вчасно
виявляти хворобу, підвищує шанси на успішне лікування та рятує життя.
Програма медичних гарантій дає можливість кожному громадянину України
безоплатно проходити профілактичні обстеження на онкологічні
захворювання, незалежно від місця свого проживання чи реєстрації.
Рання діагностика найпоширеніших онкозахворювань є пріоритетним
напрямком у Програмі медичних гарантій і включає безоплатні послуги з
досліджень на рак за шістьма пакетами: 

• «Мамографія» – обстеження молочних залоз рентгенівським методом
  задля виявлення патологічних змін у молочних залозах
• «Гістероскопія» – обстеження порожнини матки та цервікального
  каналу допомагає виявити внутрішньоматкові патології на ранніх
  етапах, коли їх ще не видно на УЗД.
• «Езофагогастродуоденоскопія» – обстеження стравоходу, порожнини
  шлунка та дванадцятипалої кишки. Дозволяє виявити запальні процеси,
  структурні аномалії верхніх відділів ШКТ. Також можливо побачити
  новоутворення на ранніх етапах до появи специфічних симптомів, а
  також за необхідності взяти матеріал для біопсії.
• «Колоноскопія» – обстеження слизової оболонки прямої,  товстої та
  частини кінцевого відділу тонкої кишки, виявлення запальних процесів
  та новоутворень за необхідністю проведення біопсії.
• «Цистоскопія» – обстеження уретри та сечового міхура, з можливістю
  забрати матеріал для біопсії та здійснити візуалізацію новоутворень.
• «Бронхоскопія» – обстеження трахеї та бронхів, яке дозволяє виявити
  захворювання слизових оболонок, за необхідністю взяти зразки тканини
  на біопсію або ж видалити інородні тіла, які потрапили в дихальні
  шляхи.
  Внутрішньо переміщені особи можуть отримати послуги з ранньої
  діагностики новоутворень у будь-якому з 840 медичних закладів, які мають
  укладені договори з НСЗУ на відповідні пакети послуг:
• Мамографія: 270 медичних закладів
• Гістероскопія: 503 медичні заклади
• Езофагогастродуоденоскопія: 717 медичних закладів
• Колоноскопія: 600 медичних закладів
• Цистоскопія: 407 медичних закладів
• Бронхоскопія: 294 медичні заклади
  Як отримати послугу з раннього виявлення новоутворень
• Електронне направлення – його видає сімейний або лікуючий лікар. З
  електронним направленням пацієнт звертається до медичного закладу,
  який надає послугу за відповідним пакетом. 
• Підставою для проходження діагностичних досліджень з метою
  профілактики є також досягнення пацієнтами певного віку. Для
  мамографії та колоноскопії – це вік від 40 років, а для цистоскопії,
  езофагогастродуоденоскопії, гістероскопії, бронхоскопії – від 50 років.
  Внутрішньо переміщеним особам, як і іншим громадянам, в межах
  обраних пакетів доступні безоплатні послуги:
• Консультація лікаря перед дослідженням
• Проведення дослідження 
• Консультація анестезіолога перед анестезіологічним забезпеченням (за
  потреби)
• Проведення місцевої або загальної анестезії (за потреби)
• Забір та направлення біологічного матеріалу для проведення
  гістологічного дослідження (за потреби)
• Опис результатів досліджень, оформлення заключення та протоколу
  втручання 
• За необхідності направлення пацієнта/-ки для отримання спеціалізованої
  медичної допомоги або інших медичних послуг
• Надання результатів обстеження на плівці та/або запис на цифровий
  носій пацієнтів (за бажанням) тощо
  Ознайомитися з повним обсягом кожного діагностичного обстеження
  можна на сайті НСЗУ в розділі Вимоги ПМГ 2024, обравши потрібний пункт,
  або за посиланням: https://cutt.ly/ieIPVARP .
  Як знайти заклад, який надає послуги з діагностичного обстеження
  раннього виявлення новоутворень
• Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ 16-77: оператор підкаже, які
  медичні заклади поруч мають договір з НСЗУ на надання тієї чи іншої
  послуги з дослідження. 
• На сайті НСЗУ: аналітична панель/дашборд «Електронна карта місць
  надання послуг за програмою медичних гарантій». У полі фільтрів
  обрати потрібну область, населений пункт та «Напрям допомоги» і
  потрібний «Пакет послуг». Карта залишаться заклади з контактами.
  Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/keDoF37u  
  Куди і як поскаржитись, якщо відмовляють у наданні послуги або
  вимагають сплатити за неї?
  Якщо під час звернення до закладу внутрішньо переміщеній особі
  відмовляють у наданні послуги, вимагають оплатити послугу, яку покриває
  Програма медичних гарантій, чи зробити благодійний внесок  – це порушення
  прав пацієнта та умов договору НСЗУ з медичним закладом. У такому випадку
  потрібно подати звернення щодо порушення:
• зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77, оператор
  допоможе зафіксувати скаргу.
• подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ: обрати в меню
  зверху розділ «Громадянам», далі – «Зворотній зв’язок. Тут можете
  залишати свої запитання, зауваження, пропозиції, заяви та скарги». Або
  перейти за посиланням: https://cutt.ly/5eb9XKbN
  Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий
  безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності
  статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні
  послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в
  електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта
  2024». Завантажити посібник можна за посиланням
  https://academy.nszu.gov.ua/pluginfile.php/256700/mod_page/content/21/%D0%93
  %D1%96%D0%B4_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BF%D0%B0%D1%86
  %D1%96%D1%94%D0%BD%D1%82%D1%96%D0%B2_2024.pdf .

На сьогодні ВІЛ залишається однією з найсерйозніших проблем охорони
здоров’я у світі, особливо у країнах із низьким чи середнім рівнем доходу. За
оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) в минулому році у
світі налічувалося 39,9 млн осіб, які живуть із ВІЛ, 1,4 млн з яких – діти.
Переважна більшість людей, які живуть із ВІЛ, проживають у країнах з
низьким або середнім рівнем доходу. Протягом 2023 року 1,3 млн осіб було
інфіковано ВІЛ, а від причин, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією, померло загалом
42,3 млн осіб, включаючи 630 000 осіб у 2023 році.
За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України Станом на
01.10.2024 року у закладах охорони здоров’я під медичним наглядом
перебувало 147 599 людей, які живуть з ВІЛ, що становить 360,0 на 100 000
населення. За даними офіційної реєстрації найвищій рівень поширеності ВІЛ-
інфекції на 100 000 населення зареєстрований, як і в попередній період, в
Одеській (971,8), Дніпропетровській (938,8), Миколаївській (747,4) областях
та у м. Київ (631,0). У порівнянні з 9 місяцями 2023 року диспансерна група по
Україні зменшилася на 7,1%, що спостерігається у 16 областях. Більш
помітний негативний приріст диспансерної групи в наступних областях:
Запорізькій (Тпр-52,4%), Луганській (Тпр-40,4%), Закарпатській (Тпр-16,0%),
Київській та Донецькій (Тпр-15,0%). Враховуючи обставини, можна
припустити, що диспансерна група буде і далі поступово зменшуватися при
досягненні термінів зняття з обліку.
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – це інфекція, яка вражає імунну
систему організму. Найпізнішою стадією ВІЛ-інфекції є синдром набутого
імунодефіциту (СНІД). Вірус вражає білі клітини крові, що призводить до
послаблення імунної системи. Це підвищує ймовірність розвитку таких
захворювань, як туберкульоз, інфекційні хвороби та деякі види онкологічних
захворювань.
На даний час ВООЗ визначає тяжкий імунодефіцит як порушення, при
якому кількість клітин CD4 падає нижче за рівень 200 клітин/мм3, або як
третю чи четверту клінічну стадію ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків за
класифікацією ВООЗ. Вважають, що всі діти з ВІЛ, віком до 5 років, мають
тяжкий імунодефіцит.
Щодо шляхів зараження, то вірус може передаватися через різні рідини
організму людей, які живуть із ВІЛ, такі як кров, грудне молоко, сперма та
вагінальні виділення. ВІЛ також може передаватися дитині під час вагітності
та народження. При звичайних повсякденних контактах, таких як поцілунки,
обійми та потискання рук, або при спільному користуванні особистими
предметами та вживанні продуктів харчування чи води – передача інфекції не
відбувається.
Важливо наголосити, що ВІЛ-позитивні особи з вірусною супресією, які
отримують антиретровірусну терапію (АРТ), не передають вірус своїм

статевим партнерам. Таким чином, ранній доступ до АРТ та надання
підтримки для проведення терапії мають вирішальне значення не тільки для
покращення стану здоров’я людей з ВІЛ, але й для запобігання передачі ВІЛ-
інфекції.
Симптоматика ВІЛ залежить від стадії інфекції. Протягом кількох
перших місяців після інфікування люди з ВІЛ, як правило, найбільш заразні,
але багато хто з них ще не знає про свій статус. Протягом перших тижнів після
інфікування у деяких людей може не виникати жодних симптомів. В інших
може виникати грипоподібне захворювання з такими симптомами, як:
лихоманка, головний біль, біль у горлі та висип. Далі інфекція поступово
послаблює імунну систему, що може призвести до появи інших ознак та
симптомів: збільшення лімфатичних вузлів, втрата ваги, лихоманка, діарея та
кашель. При відсутності лікування у людей з ВІЛ-інфекцією можуть
розвинутись такі тяжкі хвороби, як: туберкульоз, криптококовий менінгіт,
тяжкі бактеріальні інфекції, онкологічні захворювання, зокрема лімфоми та
саркома Капоші тощо.
До факторів ризику зараження ВІЛ ВООЗ відносить:

• незахищений анальний чи вагінальний секс;
• наявність іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ),
  такої як сифіліс, герпес, хламідіоз, гонорея та бактеріальний вагіноз;
• шкідливе вживання алкоголю та вживання наркотиків у контексті
  сексуальних контактів;
• спільне користування зараженими голками, шприцами та іншим
  ін’єкційним обладнанням, а також розчинами наркотиків при вживанні
  ін’єкційних наркотиків;
• небезпечні ін’єкції, переливання крові, пересадки тканин, медичні
  процедури, що включають нестерильні розрізи або проколювання;
• випадкові травми від уколу голкою, зокрема серед працівників охорони
  здоров’я.
  Ризик ВІЛ-інфікування можна знизити шляхом: використання чоловічих
  чи жіночих презервативів під час сексу; проходження тестування на ВІЛ та
  інфекції, що передаються статевим шляхом; здійснення добровільного
  медичного чоловічого обрізання; участі у програмах зниження шкоди
  споживачам ін’єкційних наркотиків.
  Забезпечення доступу до тестування та АРТ є важливою частиною
  профілактики ВІЛ-інфекції. Лікарі також можуть надати рекомендації щодо
  використання лікарських засобів та пристроїв медичного призначення в якості
  профілактичних заходів, таких як: антиретровірусні препарати (АРВ-
  препарати), включаючи пероральну ДКП та препарати тривалої дії; вагінальні
  кільця з дапівіріном; ін’єкційний каботегравір тривалої дії.
  Існуючі на сьогоднішній день види антиретровірусної терапії (АРТ) не
  виліковують ВІЛ-інфекцію, але дозволяють зміцнити імунну систему
  організму, що допомагає їй боротися з іншими інфекціями. Завдяки
  розширенню доступу до антиретровірусної терапії (АРТ) сьогодні ВІЛ-
  інфіковані можуть розраховувати на більш тривале та здорове життя. Крім

того, доведено, що АРТ запобігає подальшій передачі ВІЛ. За оцінками ВООЗ,
у 2023 році лікування ВІЛ-інфекції отримувало 30,7 млн із 39,9 млн людей, які
живуть із ВІЛ.
Окрім того, на даний час досягнуто прогрес в галузі профілактики та
елімінації передачі вірусу від матері до дитини, а також у збереженні життя
матерів. 2023 р. антиретровірусні препарати (АРВ-препарати) отримували 1,2
млн (84%) вагітних, які живуть із ВІЛ. Згідно останніх даних, які опублікувала
ВООЗ, АРТ протидіє розмноженню ВІЛ в організмі, завдяки чому імунні
клітини отримують можливість жити довше та забезпечувати захист від
інфекцій.
Доступ до послуг з тестування на ВІЛ повинен бути розширений, щоб
кожна людина, яка живе з ВІЛ, могла пройти діагностику та отримати
лікування або вибрати відповідний та ефективний спосіб профілактики. У
сфері тестування на ВІЛ зберігаються прогалини: за оцінками,
недіагностованими залишаються 5400000 людей, що живуть з ВІЛ, тобто. 14%
ВІЛ-інфікованих.
Як додаткові ефективні методи розширення доступу до тестування на
ВІЛ ВООЗ рекомендує самотестування на ВІЛ, тестування партнерів та
тестування членів одного соціального кола.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЛЗ) є загальною
назвою групи хвороб. Для таких хвороб характерні стійкі респіраторні
симптоми та обмеження прохідності дихальних шляхів через патологічні
зміни у них та/чи ураження альвеол, що зазвичай спричинені значним
негативним впливом шкідливих частинок або газів. Захворювання істотно
обмежує нормальне життя пацієнта через кашель, постійну задишку, що
прогресує, та виділення мокротиння.
Головна причина розвитку ХОЗЛ – тютюновий дим (у результаті
куріння тютюну або вдихання вторинного тютюнового диму). Найбільш
уразливими для цієї хвороби у всьому світі є завзяті курці. У таких пацієнтів
хвороба прогресує удев’ятеро швидше, ніж у тих, хто не курить.
До інших найпоширеніших факторів ризику належать: забруднення
атмосферного повітря; забруднення повітря в житлових приміщеннях
(наприклад, унаслідок використання твердого палива для приготування їжі та
обігріву); наявність пилу, диму і випарів хімічних речовин на робочих місцях.
Хронічне обструктивне захворювання легень невиліковне. Проте наявні
лікарські препарати й засоби фізіотерапії можуть полегшити симптоми,
підвищити здатність витримувати навантаження і поліпшити якість життя, а
також зменшити ризик смерті. Найбільш ефективним і рентабельним
лікуванням ХОЗЛ у курців є відмова від куріння. У деяких (але не всіх)
пацієнтів позитивний ефект дає призначення інгаляційних кортикостероїдів.
Варто зазначити, що своєчасна діагностика та правильне лікування
дають змогу сповільнити розвиток хвороби.
Для попередження цієї недуги слід дотримуватися наступних
рекомендацій:

1. Цілком відмовитися від куріння тютюну та уникати пасивного куріння;
2. Уникати забрудненого повітря (як атмосферного, так і у приміщеннях);
3. Щепитися від грипу та пневмококової інфекції (особливо у віці після 65
   років і за наявності важких супутніх патологій, наприклад, захворювань
   серця);
4. Дотримуватися здорового способу життя.

Навколо теми куріння часто точаться дискусії. Центр громадського
здоров’я МОЗ України пропонує розглянути декілька найбільш популярних
міфів про куріння та розібратися, що в них правда, а що вигадка.
Міф: Кинути курити дуже просто. Я можу зробити це у будь-який
момент, коли захочу.
Факт: Кинути курити може кожен, однак це не так просто, як здається
на перший погляд. Звісно, є люди, які просто перестають курити і все, але
таких дуже мало. Відповідно до результатів досліджень, кинути курити
самостійно, без професійної допомоги, можуть менше 7% людей, які
намагалися це зробити.
Міф: Після багатьох років куріння кидати вже пізно.
Факт: Навпаки. Чим раніше ти кинеш курити, тим краще для твого
здоров’я. Регулярне вживання тютюну завдає непоправної шкоди багатьом
життєво важливим органам, однак навіть затятий курець відчує покращення
стану здоров’я через певний час після того, як кине. Відмовлятися від куріння
потрібно, незалежно від віку та стажу куріння.

Міф: «Легкі» чи ароматизовані сигарети менш шкідливі, ніж звичайні.
Факт: Усі сигарети однаково шкідливі! Під час куріння «легких»
сигарет та сигарет з ароматизаторами курці, як правило, затягуються глибше,
відповідно, більша кількість шкідливих речовин та канцерогенів потрапляє до
легень. Також, згідно із даними досліджень, в багатьох «легких» сортах
сигарет все одно міститься високий вміст смол.
Міф: Якщо я не буду сильно затягуватися, то куріння мені не
нашкодить.
Факт: Навіть якщо ти не вдихаєш дим глибоко, все одно підпадаєш під
ризик, адже сигаретний дим містить величезну кількість шкідливих сполук,
які так чи інакше потрапляють з сигарети до твоєї ротової порожнини і далі до
організму.
Міф: Електронні сигарети – ефективний спосіб кинути курити.
Факт: Доведено зворотнє. В деяких випадках електронні сигарети
дійсно можуть допомогти кинути курити, з іншого боку, їх використання
навпаки може сприяти підвищенню інтенсивності куріння та збільшенню дози
нікотину.
Міф: Дівчина, що курить виглядає привабливо/ Хлопець, що курить,
виглядає мужньо.
Факт: Насправді, більшості чоловіків не подобаються жінки, які курять.
А якщо зважити на той факт, що в результаті куріння шкіра швидше старіє та
стає сірувато-жовтого кольору, тускніє волосся, жовтіють зуби і з’являється
неприємний запах з рота, від волосся та одягу, то висновки про
«привабливість» стають досить однозначні! Щодо зовнішнього вигляду
чоловіків, ситуація подібна. Окрім того, куріння сповільнює ріст м’язової маси
та не сприяє заняттям спортом.
Міф: Куріння – це свобода від нав’язаних норм та правил.
Факт: Зазвичай так вважають підлітки. Якщо подібні переконання
зберігаються у дорослому віці, вони свідчать лише про незрілість особистості.
Міф: Дорогі сигарети/ сигари підкреслюють високий соціальний статус.
Факт: Якщо людині потрібно доводити власну значимість за допомогою
сигарет, це свідчить лише про неуспішність та невпевненість у собі. У
сучасному розвиненому світі, в успішних компаніях, куріння перестає
вважатися соціальною нормою.
Міф: Сигарети допомагають розслабитися.
Факт: Нікотин має збуджувальний ефект на нервову систему, а
заспокійливий ефект у багатьох випадках надуманий. Розслаблення може
викликати не нікотин, а сам процес куріння, звичний та знайомий. Декілька
хвилин, протягом яких викурюється сигарета, дозволяють зібратися з
думками, відволіктися та заспокоїтися точно так само, як могла б допомогти
коротка прогулянка на свіжому повітрі або чашка гарячого чаю, або дихальні
вправи для зняття стресу.
Міф: Куріння допомагає зосередитися.
Факт: Дійсно, нікотин спричиняє викид адреналіну, однак звикання до
нікотину розвивається настільки швидко, що для того, аби досягти

попереднього ефекту, курити потрібно все частіше. Тому у курців, які
намагаються зосередитися за допомогою сигарети, розвивається не лише
психологічна, але й фізична, нікотинова залежність. З часом нікотин
спричиняє руйнівну дію на нервову систему.
Міф: Куріння допомагає у соціальних взаємодіях.
Факт: З цієї причини найчастіше починають курити люди нерішучі та
сором’язливі, при чому іноді вони курять лише при інших людях чи у
компаніях. Однак, сигарета не є «чарівною паличкою», яка робить курця
цікавим в очах інших людей. Більшість навпаки цінують індивідуальність та
сприймають категоричну відмову закурити, як прояв характеру та особистості.
Міф: Куріння – чудовий метод для схуднення/ Відмова від куріння
призводить до збільшення ваги.
Факт: Низький апетит курця пов’язаний із розладами травної системи,
спричинених курінням. Саме через це багато людей, які кидають курити,
набирають вагу. Але, як правило, набирають вони всього декілька кілограмів,
а через деякий час (близько півроку) вага нормалізується. Якщо перед тим, як
кидати курити, продумати для себе здорове харчування та фізичну активність,
то зміни у вазі можна попередити.
Міф: Пасивне куріння нешкідливе.
Факт: Пасивне куріння дуже шкідливе. Тютюновий дим, який
видихається курцем, містить багато токсичних речовин, які викликають різні
хвороби – від серцево-судинних до онкологічних. Особлива шкода від
пасивного куріння у закритих приміщеннях, які ще й погано провітрюються та
вентилюються. Щорічно у світі помирає понад 1,2 млн пасивних курців.
Міф: Якщо ти давно куриш, то немає необхідності припиняти курити
під час вагітності.
Факт: Чим більше і частіше курить вагітна жінка, тим більше шкоди
вона завдає своєму здоров’ю та здоров’ю своєї ненародженої дитини. Під час
внутрішньоутробного розвитку закладаються усі життєво важливі органи, а
куріння може спровокувати патологію розвитку, передчасні пологи або навіть
викидень.
Міф: Трав’яні сигарети, сигарети на сумішах – безпечна альтернатива
звичайним сигаретам.
Факт: Трав’яні сигарети не є безпечною альтернативою та становлять
серйозну загрозу для здоров’я, адже виділяють чадний газ і смоли. А ще дим,
який входить до складу такої сигарети, може пошкодити легені та дихальні
шляхи, отруїти печінку.
Міф: Тютюнові вироби для нагрівання тютюну (такі, як iQOS чи glo) є
безпечнішими, порівняно зі звичайними сигаретами.
Факт: Виробникам нових продуктів вигідно поширювати міфи про
безпечність своїх продуктів заради прибутку, однак варто розуміти, що
куріння будь-яких тютюнових виробів шкодить здоров’ю. Результати
незалежних досліджень показали, що попри те, що тютюнові вироби для
нагрівання містять менше смол, до їх складу входить багато шкідливих

речовин (у тому числі канцерогенних), а концентрація деяких з них у рази
перевищує їх концентрацію у звичайних сигаретах.
Міф: Електронні сигарети – ефективний спосіб кинути курити.
Факт: Доведено зворотнє. В деяких випадках електронні сигарети
дійсно можуть допомогти кинути курити, з іншого боку, їх використання
навпаки може сприяти підвищенню інтенсивності куріння та збільшенню дози
нікотину.

Цукровий діабет (ЦД) – хронічне захворювання, при якому підшлункова
залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну чи організм не може
ефективно використовувати вироблений інсулін. Понад 1 000 000 людей
передчасно помирає в Європі саме через цукровий діабет 2 типу. Це дуже
поширене захворювання. Близько 415 млн людей у всьому світі мають ЦД, і
приблизно у 193 млн людей він недіагностований. Серед хворих на ЦД,
близько 90 % припадає саме на ЦД 2 типу. В Україні він займає 3-тє місце за
поширеністю після серцево-судинних захворювань та онкології, його перебіг
часто є безсимптомним, що дуже ускладнює діагностику та лікування.
Гірка хвороба із солодкою назвою є основною причиною ниркової
недостатності, значно підвищує ризик виникнення виразок на ногах, їх
інфікування та в кінцевому результаті – ампутації та є причиною 1% випадків
сліпоти. У людей, що страждають на цукровий діабет, в 2-3 рази вищий ризик
розвитку інфаркту та інсульту.
Хвороба часто спричиняє глибокі психологічні та фізичні страждання не
лише людини, яка хворіє, а й усіх членів сім’ї. Попри значний обсяг
інформації стосовно факторів ризику ЦД 2 типу та доказів успішної
профілактики, захворюваність продовжує зростати в усьому світі. І тут
важливо розуміти, що раннє виявлення захворювання через скринінг,
проведення профілактичних заходів та застосування ефективних методів
лікування, запобігають виникненню ускладнень та знижують захворюваність і
смертність.
Підступність ЦД 2 типу полягає в тому, що на початку захворювання
практично відсутні будь-які ознаки та симптоми. І це призводить до того, що
вперше діагноз ЦД 2 типу встановлюється, коли людина хворіє впродовж
декількох років. При цьому виникають незворотні зміни, що спричиняють такі
ускладнення, як діабетична стопа, ретинопатія та інші. Тим часом ЦД 2 типу
постійно прогресує. Важливо починати лікування одразу після встановлення
діагнозу. 
До факторів ризику ЦД 2 типу відносять:
 наявність родичів з ЦД;
 серцево-судинні захворювання;
 артеріальна гіпертензія (≥140/90 мм рт. ст.);
 високий рівень холестерину;
 надмірна вага та ожиріння;
 низька фізична активність;
 синдром полікістозних яєчників у жінок.
Оцінити власний ризик цукрового діабету можна на сайті Центру
громадського здоров’я МОЗ України за посиланням: https://diabetes.phc.org.ua/

Важливо пам’ятати, що результати такого тесту не є діагнозом, і лише
вказують на ймовірний ризик виникнення ЦД 2 типу. Для розширеної
інтерпретації результату обов’язково варто звернутися до свого сімейного
лікаря. Оскільки, тільки лікар визначає подальший план діагностики,
профілактичних заходів та лікування; надає рекомендації стосовно зміни
способу життя, зокрема, збільшення фізичної активності (щонайменше 150 хв
на тиждень помірної інтенсивності), збалансоване харчування
(низькокалорійна, низьковуглеводна їжа) тощо. Тож, будьте активними та
свідомими стосовно власного здоров’я. І при необхідності своєчасно
звертайтеся до свого сімейного лікаря!
Найбільш ефективним способом профілактики чи відстрочення розвитку
діабету 2-го типу є корекція способу життя. В якості профілактики
рекомендується:

• досягти нормальної ваги тіла/ підтримувати її;
• фізична активність не менше 150 хвилин на тиждень;
• здорове харчування, менше цукру та насичених жирів;
• не курити та не вживати алкоголь.
  Більше про цукровий діабет на сайті ЦГЗ за посиланням
  Пам’ятайте! Діабет піддається лікуванню, а дієта, фізична активність,
  медикаментозне лікування та регулярний контроль допомагають попередити
  розвиток ускладнень.

Кампанію із підвищення онконастороженості та посилення спроможності медиків первинної ланки у виявленні онкологічних захворювань Фонд боротьби з раком реалізовує з березня 2024 року у межах Програми «Відновлення доступу населення до медичної допомоги» (Програма), що впроваджується за підтримки Проєкту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я».

З метою комплексного підходу до вирішення проблеми занедбаності онкологічних захворювань, медичні працівники Бобровицького центру первинної медико-санітарної допомоги, долучились до масштабної навчальної програми із профілактики та раннього виявлення раку.

Підсилюючи спроможність через закупівлю обладнання для вчасної діагностики злоякісних новоутворень шкіри та реалізував масштабну інформаційну кампанію, аби підвищити обізнаність жителів Чернігівщини про рак та обстеження, необхідні для його раннього виявлення.

За результатами співпраці та участі медичних працівників в проведених навчанях, Благодійна організація «Фонд боротьби з раком»  передала 2 високофункціональні дерматоскопи нашому закладу охорони здоров’я.

Керівник Чернігівського медичного центру сучасної онкології Олександр Заїка розповів, що онкологи вже фіксують вплив заходів Програми: «Ми свідомі того, що ціліснішу картину результатів побачимо згодом. Але ми вже відстежуємо динаміку у діагностичній звітності. Для прикладу, раніше за місяць в онкоцентрі проводили приблизно 600 мамографій. А цього року у жовтні – понад 1000. Ми з колегами вважаємо, що це наслідки впливу навчального компоненту у межах Програми. Онконастороженість медиків зростає, вони формують групи ризику та направляють своїх пацієнтів на обстеження».

Попереду – завершення навчальної програми, закупівля нової партії діагностичного обладнання для сімейних лікарів, а також створення для них посібника з рекомендаціями щодо вчасного виявлення ранніх ознак онкологічних захворювань. Реалізація Програми на Чернігівщині триватиме до початку 2025 року.

За даними ВООЗ, понад 8 мільйонів людей щорічно помирає у світі від
тютюну. Близько семи мільйонів – від безпосереднього вживання, ще мільйон
– від пасивного куріння. В Україні тютюнопаління забирає життя близько 130
000 осіб на рік. 
Багато хто хоче позбутися тютюнової залежності, але вдається це не
всім. До Всесвітнього дня без тютюну розповідаємо, чому варто кинути
курити, з чого почати й де шукати підтримку. 
Чому потрібно відмовитися від куріння 
Іноді курці до кінця не усвідомлюють усі ризики згубної звички. Проте
причин відмовитися від куріння – чимало. Найголовніша – здоров’я. Будь-яке
куріння тютюнових виробів шкодить організму. У тютюновому димі міститься
не тільки нікотин, а й понад 7 тисяч хімічних елементів: 250 з них є
токсичними, ще 70 – спричиняють онкологічні захворювання. 
Якщо ви курите, ви маєте вищий ризик виникнення хвороби дихальних
шляхів, астми, коронарної хвороби серця, інфаркту та інсульту. Можливі
онкологічні захворювання легень, бронхів, нирок, шийки матки тощо. За
даними дослідження Центру США з контролю та профілактики захворювань
(CDC), в Америці куріння в чоловіків збільшило ризик розвитку раку легень у
25 разів, а у жінок – у 25,7. Також тютюн веде до захворювання судин,
безпліддя, імпотенції.
Я хочу кинути курити – з чого почати
Кинути курити може кожен. Ваші вік, стать, стаж куріння – не мають
жодного значення. Зробити це часом непросто, проте варто не здаватися і
вдаватися до нових спроб знову і знову. 
Щоб підвищити ефективність рішення відмовитися від тютюну, оберіть
правильний для себе спосіб кинути курити: це можуть бути як власні зусилля,
так і терапія зі сторонньою допомогою, спосіб із використанням
медикаментозних препаратів, інші методи. Не бійтеся проконсультуватися
щодо цього з сімейним лікарем – він допоможе створити ефективний план і
обрати доцільні препарати за потреби.
Якщо ви вирішили кинути курити власними зусиллями, ваш план має
складатися з таких кроків:

• Визначте точну дату відмови від куріння.
• Скажіть про свій намір родині та друзям – це ваша надійна опора і
  підтримка.
• Напишіть причини, чому вам це потрібно.
• Складіть перелік із потенційними ситуаціями, коли виникне бажання
  курити.
• Позбавтесь нагадувань про куріння.
• Подумайте про невеликі нагороди для себе за відмову від куріння.
• Визначте і використовуйте усі ресурси допомоги.

Пам’ятайте, що ви маєте право на помилку, але це не означає, що
потрібно відмовитися від мети. Якщо не вдалося з першого разу, передивіться
план і спробуйте ще раз. 
Працюйте також над зміною способу життя: наприклад, відмовтеся від
алкоголю, намагайтеся харчуватися здоровою їжею та займатися спортом. Не
зайвим буде носити з собою пляшку води, льодяник чи жуйку – як
замінниками ними можна буде скористатися, якщо хтось поруч закурить. 
Важливим аспектом є емоційний стан: уникайте стресу та
роздратування.
Де шукати допомогу
Найефективнішу допомогу можна отримати у сімейних лікарів, які
надають консультації щодо відмови від куріння. Підтримкою можуть також
стати психологи, психотерапевти і психіатри. З їхньою допомогою ви
отримаєте поглиблену консультацію щодо припинення вживання тютюну.
Зможете краще зрозуміти власні мотиви та потенційні перешкоди. 
Обов’язково підвищуйте рівень самоосвіти за допомогою профільних
ресурсів. Актуальні матеріали доступні на сайті, який допомагає кинути
курити https://stopsmoking.org.ua/blog .
Кинути курити можна й за допомогою груп самодопомоги. В Україні
існує спільнота «Анонімні Нікотинозалежні в Україні (НікА)». У цьому
випадку допомога надходить безпосередньо від людей, які змогли побороти
залежність від тютюну. 
Головне – не здавайтеся. Пам’ятайте, що відмова від куріння – це
турбота не лише про ваше здоров’я, а й про здоров’я ваших близьких.

За матеріалами МОЗ України