Автор: Yuliya

ХОЛЕРА – це гостра інфекційна хвороба, що характеризується діареєю, блювотою і вираженим зневодненням організму.

Збудники холери стійкі в навколишньому середовищі. У воді вони виживають від декількох днів до декількох тижнів, у випорожненнях без висихання – 217 днів, але дуже чутливі до сонячного світла, висушування, дезінфікуючих засобів,  швидко гинуть при кип’ятінні.

Джерела інфекції – хворі на холеру, реконвалесценти-вібріононосії,  здорові (транзиторні) носії. Хворі з явно вираженою клінічною картиною холери виділяють у зовнішнє середовище в добу до 10 – 30 л випорожнень, в 1 мл яких міститься від 106 до 109 вібріонів. Реконвалесценти-вібріононосії виділяють збудників у середньому протягом 2 – 4 тижнів, транзиторні носії – 9 – 14 днів.

Провідним шляхом передачі холери є водний. Зараження відбувається при питті інфікованої води, використанні її для миття овочів, фруктів, при купанні. Харчові спалахи холери зазвичай виникають серед обмеженого кола осіб, що вживають інфіковані продукти. При контактно-побутовому шляху збудник може бути занесений в рот руками або через предмети, інфіковані виділеннями хворих. Також поширенню холери можуть сприяти мухи.

Сприйнятливість до холери висока. Перенесене захворювання залишає після себе відносно стійкий імунітет. Повторні випадки хвороби рідкісні. Штучний імунітет до холери неповноцінний, так як ефективність існуючих вакцин ще невисока.

Інкубаційний період коливається від декількох годин до 5 діб (в середньому 2-3 дні). Діарея є початковим, характерним симптомом холери, виникає гостро, нерідко раптово вночі або вранці. Стілець рясний,  водянистий, з плаваючими пластівцями, надалі набувають вигляду рисового відвару. У хворого знижується апетит, з’являються спрага і м’язова слабкість. Температура тіла звичайно залишається нормальною, у важких випадках – знижена.

Відсутність лікування або його недостатність призводять до наростання зневоднення. У важких випадках холери різке зневоднення може розвинутися протягом 12 годин. Лікування холери проводиться виключно в умовах стаціонару. Якщо вчасно почати терапію, ймовірність смертності становить усього 1%.

Профілактичні заходи:

• Мити руки перед їжею та приготування страв;
• Мити руки після туалету;
• Пити лише кип’ячену воду;
• Ретельно мити овочі та фрукти перед вживанням. У регіонах, схильних до поширення холери, також слід обдавати їх кип’ятком;
• Купатися лише у дозволених місцях;
• Не купувати їжу в сумнівних місцях;
• Не їсти в неперевірених закладах громадського харчування.

31 травня міжнародна спільнота відзначає Всесвітній день без тютюну.
Цьогорічна тема кампанії: «Тютюн: загроза навколишньому середовищу».
 
Війна спровокувала підвищення рівня стресу серед українців. А це
призводить до ризикованої поведінки, у тому числі збільшення споживання
тютюну. І в контексті цього доречно нагадати, що тютюн вбиває понад 85 тисяч
українців щорічно та завдає шкоди навколишньому середовищу.
За даними вибіркового опитування домогосподарств, яке проводила
Державна служба статистики України в жовтні 2020 року в Чернігівській
області майже 141 тисяча осіб (12 років та більше) повідомили, що курять.
«Шкідливий вплив тютюну на здоров’я людей величезний. По-перше,
більшість курців не знає нічого або знає дуже мало про небезпеку отруєння
тютюном і її наслідки. По-друге, у перші роки паління курець, як правило, не
помічає шкоди для свого здоров’я. Отруєння розвивається приховано й
непомітно. По-третє, тютюнова залежність. Через кілька років, коли
розвиваються хвороби, більшість курців намагаються кинути палити, але не
можуть. Легкі цигарки – омана для курців. – Наголошує Лікар-отоларинголог-
онколог поліклінічного відділення Чернігівського медичного центру сучасної
онкології Віталій Махотко. – Тютюновий дим, який вдихає курець, насамперед
потрапляє у верхні дихальні шляхи, а потім – у трахею та легені. Під впливом
тютюнового диму відбувається хронічне подразнення слизової оболонки глотки
та гортані, розвивається запалення голосових зв’язок, вони потовщуються,
грубішають. Це призводить до зміни тембру голосу (грубий голос курця), що
особливо помітно у молодих жінок. Внаслідок подразнення тютюновим димом
слизової оболонки бронхів та трахеї розвивається їх хронічне запалення
(бронхіт та трахеїт).
Також паління виключно шкідливо впливає на стан серцево-судинної
системи. Особливо чутливі до нікотину судини серця. У результаті звуження
судин після кожної викуреної цигарки може виникнути порушення
кровопостачання міокарда – ішемічна хвороба серця та її важкі ускладнення.
Під час паління тютюновий дим безпосередньо діє на слизову оболонку рота й
може стати причиною її запалення та раку».
ВООЗ наголошує, що тютюн руйнує наше довкілля, завдаючи ще більше
шкоди здоров’ю людей. Щоб відвернути увагу від шкоди для довкілля,
тютюнові компанії роблять пожертви на ініціативи екологічного розвитку та
звітують про «екологічні стандарти», але це лише маніпуляції та
окозамилювання.
Задля виробництва сигарет тютюнова індустрія щороку знищує 600
мільйонів дерев та викидає в атмосферу 84 мільйони тон вуглецю, що сприяє
глобальному потеплінню. Тютюнові компанії додатково продукують величезну
кількість відходів з пластику. У 2021 році в Україні  було реалізовано 34 млрд
сигарет та 7 млрд тютюнових виробів для нагрівання. Тільки за рік до
навколишнього середовища нашої країни потрапили понад 41 млрд недопалків,
які не піддаються переробці, адже містять ацетат целюлози, фольгу, що
впродовж багатьох років забруднюють довкілля. Крім того викиди тютюнового

диму містять близько 7000 токсичних хімічних речовин, серед яких аміак,
миш’як, бензол, бутан, кадмій, окис вуглецю, формальдегід, свинець, свинець,
нафталін, метанол. 
ВООЗ пропонує ефективні шляхи розв’язання цієї проблеми. Відмова від
куріння принесе користь здоров’ю та довкіллю, а посилення впровадження
комплексу заходів MPOWER на державному рівні мінімізує вплив тютюну на
навколишнє середовище. Також необхідно законодавчо обмежити одноразовий
пластик, що міститься у недопалках, пакетиках від нікотинових подушечок та
відходах електронних пристроїв для куріння. А впровадження екологічного
податку для виробників тютюну та електронних пристроїв для куріння 
допоможе покрити екологічні витрати нашої країни.
2022 рік став знаковим роком для України у посиленні захисту населення
від шкоди тютюну та електронних пристроїв для куріння завдяки підписанню
комплексного антитютюнового Закону №1978. Норми Закону передбачають
заборону на застосування тютюновою індустрією маркетингових технологій,
спрямованих на підвищення привабливості тютюнових виробів, стимулювання
продажів і створення ілюзії меншої шкоди.
Зокрема, згідно з Законом №1978 з 11 липня 2022 року забороняється
куріння пристроїв для нагрівання тютюну у визначених громадських
місцях, як це діє з сигаретами та електронними сигаретами. Українці будуть
захищені Законом від шкідливих тютюнових викидів на робочих місцях та у
громадських приміщеннях, а у разі порушення права на бездимне середовище
можуть звертатися до поліції та Держпродспоживслужби.
Безпечного куріння не існує. Не піддавайтеся на спроби тютюнової
промисловості відвернути увагу від шкоди для довкілля та здоров’я. Здорове
майбутнє, відбудова та розвиток України можливі, якщо її жителі будуть
піклуватися про своє та здоров’я людей поруч. Виконання законів і турбота про
здоров’я є вкрай важливими для наближення перемоги України.
 Довідково:
 Щороку 85 тисяч українців помирають від хвороб, пов’язаних з курінням. Не
меншої шкоди куріння завдає й економіці нашої держави: за розрахунками
експертів, щорічні економічні втрати станом на 2021 рік складають 3,2%
ВВП України або близько 179 млрд грн (на 2021 рік) внаслідок ранньої втрати
працездатності курцями, соціальними виплатами та лікуванням хвороб,
спричинених курінням.

Прес-служба Управління охорони здоров’я
Чернігівської облдержадміністрації

Тютюнова епідемія є однією з найсерйозніших загроз для здоров’я населення, яке коли-небудь виникало у світі; щорічно від неї гине понад 8 мільйонів людей. Понад 7 мільйонів з яких – споживачі та колишні споживачі тютюну, і понад 1,2 мільйони – некурці, що піддаються впливу вторинного тютюнового диму.

Вживання тютюну лягає важким тягарем на плечі населення та економіку країни. Куріння викликає підвищений ризик серцево-судинних та респіраторних захворювань, раку, діабету, гіпертонії тощо. Тютюнопаління в закритих приміщеннях є основним джерелом забруднення повітря, оскільки в процесі куріння у повітря виділяються токсичні речовини, збільшуючи ризик впливу на некурців.

На всіх етапах свого життєвого циклу тютюн не тільки завдає шкоди здоров’ю всіх людей, але й забруднює нашу планету. Вирощування, виробництво та використання тютюну отруюють нашу воду, ґрунт, пляжі та міські вулиці хімікатами, токсичними відходами, недопалками, включаючи мікропластмаси, та відходами від електронних сигарет.

За даними ВООЗ виробництво тютюну стає причиною викидів обсягом 84 мільйонів тон в еквіваленті вуглекислого газу щорічно. Це рівнозначно запуску до космосу 280 000 ракет. Сигаретні фільтри (окурки) займають одне з перших місць серед забруднюючих та токсичних речовин, що містяться у наших водоймищах. Для біорозкладання недопалка потрібно близько 10 років, що дозволяє нікотину та хімічним речовинам просочуватися в навколишні екосистеми.

Утилізація картриджів та батарей для електронних цигарок створює серйозну екологічну проблему. Більшість пластмасових картриджів для електронних сигарет не підлягають повторному використанню або переробці та опиняються у стічних канавах, на вулицях та у водоймах. Неналежна утилізація цих виробів завдає величезної шкоди навколишньому середовищу, оскільки вони складаються з біонерозкладних матеріалів, таких як металеві котушки, пластмаси, розпилювачі, батареї та чіпи мікроконтролерів. Крім того, багато виробів є одноразовими. Кожна викурена сигарета або використаний тютюновий виріб розточує дорогоцінні ресурси, від яких залежить наше існування. Відмовтеся від тютюну заради свого здоров’я та здоров’я нашої планети!

Повідомляємо, що у КНП «Бобровицький ЦПМСД» можна зробити щеплення від COVID-19 вакциною CoronaVac, першою та другою дозою.

Бустерну дозу вводять для посилення ефективності вакцини проти коронавірусу, яка з часом знижується. Її оптимально вводити у період від 6 до 9 місяців після отримання перших двох доз.

Хто може отримати бустерну дозу вакцини:

• медичні працівники;
• співробітники будинків інтернатного типу;
• громадяни віком від 60 років.

Для бустерної дози перевага надаватиметься вакцинам Moderna або Pfizer, схеми будуть такі:

• перші дві дози Moderna або Pfizer – бустер Moderna або Pfizer;
• перші дві дози AstraZeneca (Covishield) – бустер Moderna або Pfizer;
• перші дві дози CoronaVac – бустер Pfizer;
• перші дві дози змішаної схеми – бустер Moderna або Pfizer.

У разі відсутності мРНК-вакцин бустерну дозу можна зробити іншою вакциною за дозволеною в Україні схемою. Отримати бустерну дозу вакцини можна у будь-якому пункті чи центрі вакцинації.

Додаткова доза вакцини від коронавірусу – доза, яку вводять, щоби захистити людей, у яких через тяжкі захворювання дві дози вакцини можуть не дати потрібного захисту.

Йдеться про людей:

• з різними видами раку крові (лейкоз, лімфоми, мієломи, гематологічні злоякісні пухлини тощо);
• з ВІЛ-інфекцією;
• після трансплантації органів чи стовбурових клітин;
• з аутоімунними захворюваннями, що отримують імуносупресивну або імуномодулюючу терапію;
• після хіміотерапії чи променевої терапії;
• які отримували високі дози стероїдів протягом місяця до вакцинації.

Додаткову дозу слід вводити щонайменше через 28 днів після другої дози вакцини, оптимальний термін – через три місяці. Використовують для цього ту саму вакцину, що і для перших двох доз.

Щоб отримати додаткову дозу, необхідно звернутися до свого сімейного або профільного лікаря, який дасть відповідне направлення. З цим направленням потрібно буде звернутися до будь-якого пункту або центру вакцинації.

При цьому, як зазначили у МОЗ, введення додаткової дози не впливає на термін дії сертифіката вакцинації, адже людина отримує такий самий рівень захисту, який має здорова людина після двох доз.

В Україні діти від 12 років можуть щепитися від COVID-19 вакциною Comirnaty від Pfizer-BioNTech за умови наявності в них усіх обов’язкових рутинних щеплень.

Відповідні рекомендації розробила Національна технічна група експертів з імунопрофілактики та ухвалило Міністерство охорони здоров’я своїм наказом від 13.10.2021 № 2234.

Для того, щоб щепити від коронавірусної хвороби дитину віком від 12 років, необхідно надати довідку форми 063/о (карта профілактичних щеплень), що підтверджує наявність у неї всіх рутинних щеплень згідно з Національним календарем щеплень. 

Цю довідку можна отримати в амбулаторії центру первинної медико-санітарної допомоги за місцем спостереження дитини або ж у педіатра чи сімейного лікаря, з яким укладено декларацію. Вакцинація дітей та підлітків відбувається:

• для дітей 12-13 років – за згодою батьків, відповідно до статті 43 Основ законодавства про охорону здоров’я, 
• для дітей 14-17 років – на підставі власного рішення дитини про вакцинацію.

У разі втрати карти профілактичних щеплень батькам необхідно звернутися до дільничного педіатра або до сімейного лікаря, з яким укладено декларацію, і  карту профілактичних щеплень буде поновлено.

Після цього можна записати дитину та/або прийти з нею до будь-якого пункту чи центру вакцинації та обов’язково взяти із собою на вакцинацію довідку про наявність усіх необхідних щеплень.  Адреси та контакти центрів та пунктів можна знайти на vaccination.covid19.gov.ua/list або за тел. 0 800 60 20 19.

Якщо дитина не отримала всіх необхідних рутинних щеплень та не має протипоказань до них, то вона має зробити ці щеплення і після цього матиме можливість вакцинуватися проти COVID-19.

Особливості вакцинації:

Для щеплення дітей 12-13 років обов’язковою є інформована згода (форма N 063-2/о)  батьків або опікунів відповідно до статті 43 Основ законодавства про охорону здоров’я.

Пацієнти віком від 14 років можуть самостійно звернутися до будь-якого пункту щеплення проти COVID-19 чи центру вакцинації, взявши з собою довідку про наявність усіх необхідних щеплень і вакцинуватися проти COVID-19, при цьому не обов’язково мати декларацію з педіатром чи сімейним лікарем.

Необхідно дотримуватися 14-денного інтервалу між введенням вакцин проти COVID-19 та інших інфекційних хвороб, за винятком вакцини проти грипу, яку можна вводити у будь-який час навіть одночасно з антиковідною вакциною в різні руки.

Вакцинація дітей з онкопатологією, які перехворіли на COVID-19, має проводитися незалежно від терміну, що минув після перенесеного COVID-19. У разі наявності живої черги в пункті чи центрі вакцинації таким дітям надається пріоритет.